Question

小儿脑瘫有哪些表现特征？

Answer 1

脑瘫症状主要有以下表现形式
　
视、听觉障碍：不少脑瘫伴有近视或斜视，其中以内斜视为多见，听力减退以徐动型脑瘫较为多见。脑瘫往往对声音的节奏辨别存在困难。
　　姿势障碍：脑瘫身体的各种姿势异常，姿势的稳定性差，在运动时或静止时姿势别扭，左右两侧不对称，有些严重的病例头常不能像正常的孩子那样处于竖直正中位置，而是习惯于偏向一侧，或者左右前后摇晃。
生长发育障碍：一部分轻型脑瘫生长发育可以基本或接近正常，但大多数的脑瘫都比同年龄的正常孩子个子长得矮小，生长发育显得落后。
　　语言障碍：脑瘫的症状有不同程度的语言障碍，有的表现为语言表达困难或构语困难，有的表现为发音不清或口吃，有的还表现为失语症，即能理解别人的语言，但自己无法讲话，这种情况尤其以手中徐动型的脑瘫占比例为大。
运动障碍：脑瘫的症状表现在的运动能力上低于同年龄的正常孩子，运动自我控制能力差，障碍程度轻的只是手、脚动作稍显得不灵活或笨拙，严重的则双手不会抓东西，双脚不会行走，有的甚至不会翻身，不会坐起，不会站立，不会正常的咀嚼和吞咽。
脑瘫的临床表现：
1. 脑瘫儿童的主要临床表现有哪些？ 脑瘫患儿由于病变受累部位不一，患儿个体之间存在差异，临床表现复杂多样。大致归纳如下：
（1）运动发育落后，主动运动减少：脑瘫儿都表现有程度不等的运动发育落后，如抬头、独坐、爬、站立、行走等粗大运动轿正常儿童迟缓；抓握东西，手指的精细动作也落后于正常小儿。
（2）主动运动减少：新生儿期表现动作减少，吸吮能力及觅食反应均差。三个月时下肢踢蹬动作明显减少或双腿同时踢蹬。偏瘫型脑瘫常表现为一侧活动减少。病儿的肢体很少动作，特别是下肢更为明显，常表现为偏瘫、双侧瘫、四肢瘫等。由于自主运动困难，动作僵硬，不协调，常出现异常的运动模式。
肌张力低下型则表现为瘫、软，过分安静。
（3）肌张力及姿势异常：大多数痉挛型瘫儿，随着月龄增加，肌张力逐渐增高，表现为下肢伸直、内收，有时呈剪刀状。上肢屈肌张力增高，两手经常呈握拳状。手足徐动型脑瘫患儿在婴儿期肌张力低下，以后表现为肌张力增高。
（4）反射异常： 正常4个月小儿直立时，若向其左右倾斜，可出现保护性反射，头自动保持在正中位；5~6个月时向左右倾斜，能伸出上肢，保持平衡；9个月时扶小儿呈俯卧位悬空位时，做突然下降的动作正常小儿“降落伞”似反射，即两上肢向前伸展姿势，儿脑瘫小儿以上这些保护性反射、保持平衡能力均减弱或消失。
2 . 脑瘫的合并症有哪些？
（1）智力低下 约有2 / 3以上患儿智能落后，约1 / 4重度智能落后，痉挛型四肢瘫及强直型脑瘫者智能常更差，手足徐动型患儿智能严重低下者少见。
（2）视力障碍 约有25%的患儿伴有视力障碍，新生儿因不同因素导致的皮质发育不良，造成“皮质盲”。
幼儿期之后，最常见眼球内斜视和屈光不正，如近视、弱视、斜视等。少数有眼震，偶有全盲。偏袒患儿可有同侧偏盲。视觉缺陷科影响眼手协调功能。
（3）听力障碍 约有25%的患儿伴有听力减退甚至全聋，以患高胆红素血症引起的手足徐动型患儿最为常见。除先天听神经器官发育异常外，婴幼儿期氨基糖苷类抗生素的不合理应用导致的听力障碍不在少数。
（4） 感觉和认知异常 脑瘫患儿常有触觉、位置觉、实体觉、两点辨别觉确实。患儿多缺乏正确的视觉空间和立体感觉，其认知功能缺陷较为突出。患儿对复杂的图形辨认力差，分不清物体形状与其所处空间背景的关系，对颜色的辨认力也很差。
（5）语言障碍 约1 / 3至2 / 3的患儿有不同程度语言障碍。
表现为语言发育迟缓，发音困难，构音不清，不能说成句的话，不能正确表达自己的意思，有的患儿完全失语。手足徐动型和共济失调型和共济失调型患儿常伴语言障碍。痉挛性四肢瘫、双侧瘫痪儿也常伴语言障碍。
（6）癫痫发作 至少有10%~40%以上的患儿在不同年龄阶段出现癫痫发作，以痉挛型四肢瘫、偏瘫、单肢瘫和伴有智力低下者更为多见，手足徐动型、共济失调型患儿则很少见 。
婴幼儿时期的高热惊厥，婴儿痉挛症多可导致发生，各类颅脑损伤导致的癫痫很常见。
（7） 口面、牙功能障碍
（8） 情绪、行为障碍 大多数脑瘫患儿有情绪激或行为异常，这与脑功能受损有关。大量实验和临床资料表明，脑的边缘系统特别是海马回受损时，可引起患儿情绪异常。
患儿常表现为好哭、任性、固执、孤僻、脾气古怪、情感脆弱、易于激动，有的有快活感、情绪不稳定等，手足徐动型较为常见。
（9）骨与关节发育畸形 最常见的上肢畸形有：肩关节内收、内旋，肘关节屈曲，前臂旋前，腕关节屈曲，拇指屈曲或可伴有内收以及手指屈曲等；最常见的下肢畸形有：骨盆倾斜，髋臼发育不良，髋关节脱位或半脱位，足下垂，足外翻，足内翻，马蹄足畸形，爪形趾畸形以及脊柱侧突和椎体形态异常。

Answer 2

　　1.运动障碍——自我运动控制能力差，不会抓东西.不会说话.不会行走.不会翻身.不会做起.不会站力.不会正常咀嚼和吞咽。
　　2.姿势障碍——各种姿势异常和姿势稳定性差.3个月仍不能头部竖直.手握拳不易掰开.腿不易伸直。
　　3.智力障碍——智力正常约1/4 智力轻中度低下约站1/2 重度智力低下约1/4。
　　4.语言障碍——语言表达困难，发音不清或口吃.严重则不会说话。
　　5.视听觉障碍——内斜视及对声音的节奏辨别困难最多见。
　　6.生长发育障碍——矮小.
　　7.牙齿发育障碍——质地疏松易折.
　　8.情绪行为障碍——固执.任性.易怒.孤僻.情绪波动大.有时出现强迫.自伤.侵袭行为。
9.40%—50%脑瘫患儿会诱发癫痫.尤其是智力重度低下的患儿.

Answer 3

Answer 4

如果患有小儿脑瘫时，主要是会运动障碍的现象，另外也会表现有情绪波动较大，患者容易哭闹，情绪比较脆弱等现象，这些情况都与脑瘫时大脑功能受损有关，另外患有小儿脑瘫时也会表现有视力障碍，比如近视、眼斜等。最重要的是和其他正常的儿童会有所差异，在心理方面会受到很大的打击，所以在日常生活中要积极建立起脑瘫患者的自信心。

Answer 5

导致小儿脑瘫原因比较多：非进行性脑损伤综合征并同时伴有癫痫，智力低下、语言障碍、运动障碍、姿势障碍、智力障碍、生长发育障碍、视觉及听觉障碍等，一部分轻型脑瘫儿童生长发育可以基本或接近正常，但多数的脑瘫儿童都比同年龄的正常孩子个子长得矮小，生长发育显得落后等，具体你要带孩子去相关的儿科专科医院神经内科就诊，结合临床检查确诊在根据孩子的自身情况来进行治疗，早发现，早治疗，这样会大大提高治疗效果，大多数能够延缓病情的发展，病情相对稳定，治疗期道间不要时常中断，要坚持治疗。