Question

中医如何治疗食管癌？

Answer 1

食道癌的中药医治。中医疗法是中国最为传统的医治手法，中医首要讲究的是对大家身体内部的调度和修正，因此重要医治食道癌的副作用小，医治便利，并且在医治的一起能够提高人体的免疫力，减低放化疗的毒性伤害。可是这种医治办法的时间长见效慢，较为保守。
早期食道癌并不是很容易发现，等发现的时候已经是晚期了。若不能采取有效治疗，就会发生转移的症状，病情进一步恶化。但只要患者采取最合理的治疗方式，还是有治愈的希望的。
中医世家王/泽/\民教授接诊过一个52岁的女性食道癌患者，她现在已经退休在家了。这个患者非常痛苦，早上喝稀粥都咽不下去，心情也很抑郁，有时打嗝、呕吐、恶心，口干舌燥、大便艰难，舌质红、苔薄腻、脉弦滑，证属痰气交阻症，病因七情内伤、饮食不节，年老体弱，病机肝气郁结、痰湿交阻，胃气上逆。
北京四惠西区医院中医世家王/泽/\民教授说行医几十年，遇到了众多食道癌患者。食道癌在中医上被称为噎膈，在胃的上脘，噎膈的主要表现为吞咽食物梗塞不顺，格拒食管，不往胃下去，这样病人很痛苦，有时候噎住了就得停下来，西医病名叫食道癌。
噎膈的病因是七情内伤，饮食不节、年老肾虚，病位在食道，属于胃气所主，与肝、脾、肾三脏有关，基本病机是食道狭窄、津液干涸，病理性病机总属本虚标实，本虚是津液损伤，严重者为气虚阳微，标实是寒气瘀阻食道，病理改变。初期标实为主，痰气交阻于食道，吞咽时哽咽不顺、瘀血内结，痰、气、瘀三者相互搏结，停留于胃、阻隔、上下不通，久则气郁化火或痰瘀生热，伤阴、耗气，病机由标实转为正虚，病情由轻转为重。
诊断的依据情志不畅、饮酒过量、饮食不节、年老肾虚，临床表现为胸骨后不适，烧灼的感觉或疼痛，食物通过有滞留的感觉，轻度梗阻、咽部干燥或者紧缩感，重者持续性、进行性吞咽困难，咽下、梗阻、即吐，吐出黏液或者白色泡沫，甚者胸骨后或背后肩胛区持续性钝痛、进行性消瘦。
辩证的要点是辩标本、主次，标实属于气结血瘀、痰阻，本虚是阴津枯槁为主，后期气虚，治疗原则初期重在治标，后期重在扶正。
我给上述患者的治疗思路为：开瘀化痰、润燥降气，经2个月治疗，患者复诊嗳气、痞满、恶腻、口干、咽燥都有明显改善，患者对治疗效果非常满意，要求继续治疗。经辨证、调药、治疗、恢复、巩固，4个月后，上述的一些不适症状基本消失。
上述的治疗思路是因人而异的，要根据不同的症状、不同的体质加减用药，具体病症具体分析，大家不要在网上照方抓药，乱吃药。
另外，要提醒食道癌患者，要保持良好的心情，在饮食上也要注意，不要经常喝热水热汤，少吃油腻的食物、少饮酒。这样才能使肝气调达，以免疾病复发。
王/泽/\民中国中医科学院望京医院肿瘤科主任医师，北京四惠西区医院特聘中医肿瘤专家、教授、硕士生导师，中医世家，刘鲁明名医传承工作站成员，毕业于河北医科大学中医系，师从中医大家孙一民教授。
主任擅长：运用鲜中药治疗食道癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、白血病、肝癌、肺癌、淋巴瘤、甲状腺肿瘤、脑胶质瘤、胰腺肿瘤、肝囊肿、胆结石、泌尿系统肿瘤和妇科肿瘤等疾病，以及癌前病变、放化疗术后调理具有丰富的临床经验。

Answer 2

（1）痰瘀互阻型

方药：沙参、丹参、佛手、瓜蒌、荷叶蒂、山豆根各15g，麦冬、川贝（碎）、郁金各12g，半夏10g，威灵仙、半枝莲各20g，白花蛇舌草30g。

适应证：食管鳞状上皮癌。形体消瘦，吞咽困难，嗳气呃逆，胸骨后疼痛，口干微苦，大便燥结；舌质暗红，苔黄，脉细。证属痰瘀内结证者。

用法：水煎服，每日1剂。

（2）痰热津亏型

方药：北沙参、丹参、威灵仙、半枝莲各20g，麦冬、昆布、海藻各15g，贝母（碎）、桃仁、柿蒂各12g，白花蛇舌草30g，三七（碎）8g。

适应证：食管癌。吞咽梗阻，胸骨后灼痛，形体羸弱，口干苦，心烦，大便秘结，小便短少；舌红而干，苔黄腻，脉滑数。证属痰热交阻，热结津亏者。

用法：水煎服，每日1剂。

（3）肝气犯胃型

方药：半枝莲30g，银花20g，蒲公英、连翘、紫花地丁、瓜蒌各15g，鸡内金、元胡、花粉、牡蛎、山豆根、焦山楂、丹皮、栀子各9g，郁金、大黄各6g，重楼10g。

适应证：食管癌。肝气犯胃者。

用法：水煎服，每日1剂。

（4）湿浊瘀阻型

方药：淡附片、干姜、桂枝、党参、橘红、半硫丸（分吞）、生大黄（后下）各10g，葛花15g，丁香、青皮各6g，砂仁3g，土茯苓30g。

适应证：食管癌。噎哽，恶心或吐，纳呆厌食，胸闷胀，口干不喜饮，便秘，胃寒肢冷；左脉沉弦，右脉沉细而涩，舌质淡泛紫、积雪白苔。属阳气衰微，阴邪内盛，湿浊瘀阻之证者。

用法：水煎服，每日1剂。

Answer 3

　　对于食道癌的治疗，大多数是通过手术切除肿瘤及放、化疗来治疗食道癌的。手术切除肿瘤，大多时候是部分切除，而无法做到全部切除，残余的癌细胞还可以继续扩散和转移;而采用放、化疗法治疗，则会对患者的身体带来极大的副作用，不利于患者的身体健康。而中医疗法恰恰能弥补这些不足，采用中医中药长期治疗，可以防止抑制残余癌细胞的扩散和转移，还能中和化疗带来的副作用。

Answer 4

食道癌在中医中，称为噎膈之症，属于本虚标实之症，标实指气郁、痰阻、血瘀、瘀毒内结而言，四者每每间杂互见，难以截然划分；本虚有津亏、血耗、阴损及阳、脾、肾俱败之别，四者层层递进，使病情日趋危殆。所以想要获得良好疗效必须截断本虚之进程，尽快设法辨明标实以何者为主。在此基础上选用理气化痰、破结行瘀、滋阴养血、补脾益肾等方法治疗才能达到事半功倍的治疗效果。由于食管属胃气所主，胃为阳土，喜润而恶燥，投药当以清润和降为妥。

中医“秦氏利膈疗法”治病机理：【此方已获国家专利】
食道癌根据中医八钢辨证，可分为四种常见类型，每种类型都典型症状表现，并相应地针对辨证用药：
痰气交阻型
【症状】吞咽梗阻、胸膈痞闷、口干咽燥
【诊断】舌质偏红、舌苔薄腻、脉弦滑
【治法】理气开郁、化痰润燥
津亏热结型
【症状】吞咽梗塞而痛、固体食物难入、汤水可下、形体逐渐消瘦、口干咽燥、大便干结、五心烦热
【诊断】舌质红干或带裂纹、脉弦细数
【治法】滋养津液，泻热散结
瘀血内结型
【症状】胸膈疼痛，食不得下而复吐出，甚至水饮难下，大便坚如羊屎，或吐出物如赤豆汁，肌肤枯燥
【诊断】舌红少津，脉细涩
【治法】滋阴养血，破结行瘀
气虚阳微型
【症状】长期饮食不下，精神疲惫，形寒气短，泛吐清涎，面浮，足肿，腹胀
【诊断】舌淡苔白，脉细弱
【治法】温补脾肾、益气固脱
根据症状配以不同药方治疗中晚期食道癌效果显著。

Answer 5

中医可以治疗食管癌，它能起到扶正祛邪，提高免疫力的功效，可以起到辅助治疗作用。单纯依靠中医，很难做到根治食管癌。食管癌是发生于食管内的恶性肿瘤。其治疗原则，有手术适应症，首选手术治疗，手术后根据病理诊断的结果，可以辅助后续的放疗化疗，靶向药物，以及中医中药等治疗。选择中西医治疗结合的方法，可取得最佳的治疗效果。因此，辅助中医中药进行调理，可使患者的身体机能逐渐达到平衡，增强治疗效果，有利于疾病康复。