Question

如何确定是肌腱炎

Answer 1

肌腱炎，从字面上来讲，就是肌腱部位发生炎症，出现炎症，肯定是避免不了出现疼痛的情况了，但是疼痛的部位，是自己感觉不出来的，不能明确的，患者大多人都会感觉到不舒服，然后不适部位，活动起来的话，也会出现发酸，使不出力的感觉，每个人的情况都不一样。所以无论什么情况，一定要在早期积极采取治疗措施。目前临床治疗主要是采用非手术治疗，首先是抗炎药的口服，应用具有缓解疼痛的比如淘宝的[济愈堂肌腱顺古安玉贴]，可以使用非甾体抗炎药物缓解疼痛。严重的疼痛，可以局部注射类固醇激素，可以控制炎症、减轻疼痛。然而不推荐反复多次注射类固醇，因为多次注射类固醇可以减弱肌腱的强度，导致肌腱断裂。

Answer 2

若病人肌腱的部位表现为疼痛，并且局部没有发红、肿胀的情况，尤其是在屈伸活动的时候，疼痛会更加明显，就考虑存在有肌腱炎。局部有明显的疙瘩并且出现弹响，肢体出现屈伸活动受限的情况，考虑肌腱炎是比较明确的。
意见建议：保持炎症的肌腱充分的放松休息，避免继续牵拉以及收缩，否则会导致炎症病灶进一步加剧。

Answer 3

腱鞘炎最多见就是桡骨茎突腱鞘炎，桡骨茎突的位置是拇指根部，桡骨茎突在腕关节屈伸时是有窝的，叫鼻烟窝。出现以下症状就有可能是腱鞘炎：

1、鼻烟窝往往有明显压痛，急性期的病人会有红肿、疼痛，挤压这个位置，病人会疼痛难忍；

2、腕关节屈伸或者握拳时，引起桡骨茎突腱鞘的疼痛；再重的病人，握东西时可能会引起握力下降；

3、桡骨茎突，摸着比较紧、比较硬。如果出现这些症状就基本上可以确定是腱鞘炎。有时间的话还是要到医院进行确诊。

Answer 4

对本病的诊断，主要是依靠临床表现和体格检查，常使用肌腱触诊，以内上髁炎为例，手掌朝上，在握拳屈腕对抗阻力此时触诊肘内侧以及肱骨内上髁部位的压痛便可以明确内上髁炎又称成高尔夫球肘棒球肘。
以外上髁炎为例，在前臂旋后也就是手掌朝下，前臂保持不动，触诊外上髁部位出现压痛疼痛以及功能障碍便可以确诊为外上髁炎。
以肩胛下肌炎为例，在屈肘九十度时对抗阻力，内旋肱骨可以感受到肌腱的疼痛及局部压痛，便可以一次明确为肩胛下肌炎。

Answer 5

1.内上髁炎：前臂旋前（手掌朝上），握拳屈腕，对抗阻力，此时触诊肘内侧及肱骨内上髁部位的压痛。

2.外上髁炎：前臂旋后（手掌朝下），前臂保持不动，伸腕关节对抗阻力，触诊肱骨外上髁部位的压痛。

3.肩袖肌腱炎：冈上肌：屈肘90°，向前旋转肩关节30°，在对抗阻力下，外展肩关节至拇指向下，可感受到肌腱疼痛或无力。冈下肌和小圆肌：屈肘90°，对抗阻力下外旋肱骨，可感受到肌腱疼痛。

4.肩胛下肌炎：屈肘90°，对抗阻力下内旋肱骨，可感受到肌腱疼痛。

5.髌腱炎：触诊髌骨下方的髌腱。

6.腘肌腱炎：坐位时将患侧足跟置于健侧膝关节上，可感受到患侧膝关节疼痛。

7.跟腱炎：用手指挤压跟腱时疼痛。

8.De Quevain腱鞘炎：握拳将拇指置于四指内，检查者向小指方向弯曲腕关节，出现疼痛为阳性