Question

糖尿病的检查项目。

患者信息：男 50岁 河北
想得到怎样的帮助：
检查项目都是哪几项

Answer 1

根据糖尿病的诊断标准，诊断糖尿病需要做血糖测定、葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白测定、尿糖测定等几项检查：
一、血糖测定
血糖增高是目前诊断糖尿病的主要依据，可用血浆、血清或全血，应注意血浆、血清血糖比全血血糖高15%。用于具体病人作诊断时主张用静脉血浆测定，正常范围为3.6—6.1毫摩/升（65—110毫克/分升），便携式勋糖仪采毛细血管全血测定。血糖测定值还是判断糖尿病病情和控制病情的主要指标。
二、葡萄糖耐量试验
当血糖高于正常范围而又未达到诊断糖尿病标准者，需进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），正常人空腹血糖≤6.9毫摩/升，服糖后1小时血糖可达最高点，一般不超过11.1毫摩/升，2小时后恢复至正常，即低于7.8毫摩/升，3小时后应为3.6—6.1毫摩/升。如2小时后血糖超过正常标准，即为糖耐量减低。
糖耐量减低反映人体内碳水化合物代谢的某一个或数个环节有障碍,多数提示有糖尿病或糖尿病前期,但并非肯定是糖尿病,因该症状也可见于由其他疾病引起的糖代谢异常,如急慢性肝病、感染、甲亢、胰腺肿瘤、席汉病、阿狄森病、慢性肾脏疾病等,故不可轻易下“糖耐量减低就是糖尿病”的结论，但糖耐量异常者要比正常者更易发生糖尿病。
三、糖化血红蛋白测定
糖化血红蛋白（GHb）是红细胞中血红蛋白与葡萄糖缓慢、持续且不可逆地进行非酶促蛋白糖化反应的产物，形成两周后不易分开。当血液中葡萄糖浓度较高时，人体所形成的糖化血红蛋白含量也会相对较高。正常生理条件下，非酶促糖化反应产物的生成量与反应物的浓度成正比。由于蛋白质浓度保持相对稳定，糖化水平主要决定于葡萄糖浓度，也与蛋白质与葡萄糖接触的时间长短有关。人体内红细胞的寿命一般为120天，在红细胞死亡前，血液中糖化血红蛋白含量也会保持相对不变。因此糖化血红蛋白水平反映的是在检测前120天内的平均血糖水平，而与抽血时间，患者是否空腹，是否使用胰岛素等因素无关，是判定糖尿病长期控制情况的良好指标。
四、尿糖测定
尿糖一般是指尿中的葡萄糖，正常人尿糖很少，呈阴性，只有当血糖超过8.9—10.0毫摩/升时，糖才能较多地从尿中排出，形成尿糖。血糖的高低决定着尿糖的多少；血糖在10.0—11.1毫摩/升时尿糖为±；血糖在11.1—13.9毫摩/升时尿糖为﹢，血糖在13.9—16.7毫摩/升时尿糖为++；血糖在16.7—19.4毫摩/升时尿糖为+++；血糖高于19.4毫摩/升时尿糖为++++，尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，但尿糖有假阳性和假阴性情况。应排除并发性肾小球硬化症和妊娠等因素。
糖尿病的诊断标准：1997美国糖尿病协会（ADA）提出并于1999年WHO通过，将糖尿病新的诊断标准规定为：症状+随机血糖≥11.1毫摩/升（200毫/分升），或空腹血糖≥7.0毫摩/升（126毫摩/分升）。症状不典型者，需另一天再次做葡萄糖耐量实验证实。随机是指一天当中的任意时间，而不管上次进餐的时间。

Answer 2

怀疑是否有糖尿病，应该做哪些检查，这是大家比较关心的。这里简单加以介绍。
1．与诊断有关的检查（1）血糖。血糖包括空腹和餐后2小时血糖，这是诊断糖尿病的依据。
（2）尿糖。其可为糖尿病提供诊断线索，但不能根据尿糖阳性或阴性诊断或排除糖尿病。
（3）口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。当患者空腹或餐后血糖比正常人偏高，但还达不到糖尿病诊断标准时，就需要进一步做OGTT，来最终确定有无糖尿病。
（4）胰岛功能测定。其包括胰岛素释放试验（IRT）和C-肽释放试验（CPRT），该试验通过测定空腹及餐后各个时点胰岛素及C-肽的分泌水平，可以了解胰岛功能的衰竭程度，有助于明确糖尿病的分类。
（5）自身抗体检查。谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛素自身抗体（IAA）、胰岛细胞抗体（ICA），Ⅰ型糖尿病患者这些抗体往往呈阳性，Ⅱ型则阴性。
（6）胸部X线拍片检查。其可明确是否合并肺结核或肺部感染。
（7）骨密度检查。其可了解有无骨质疏松。
一般说来，血糖（包括空腹与餐后）应每周检查1次；血脂、肝功能、肾功能、尿微量白蛋白排泄率每半年检查1次；眼底每半年至1年检查1次；糖化血红蛋白每2～3个月检查1次。
2．反映血糖平均控制水平的检查无论是空腹还是餐后血糖，反映的均是某一时刻的血糖值，其结果受很多偶然因素的影响，血糖波动大的患者尤其如此。要了解一段时期内血糖控制的真实水平，需要检查以下几项。
（1）糖化血红蛋白（GHb）。其可以反映近2～3个月内总的血糖水平，正常值为4％～6％。
（2）糖化血清蛋白（GSP）。其可以反映近2～3周内总的血糖水平，正常值为1．5～2．4毫摩尔／升。
3．与并发症有关的检查糖尿病最大的危害来自于由它引起的各种并发症，为了全面了解病情，除了血糖以外，患者还须检查下列指标。
（1）血压、血脂、血流变、血酮体、肝肾功能、尿常规、尿微量白蛋白定量检查了解是否合并高血压、高血脂、糖尿病肾病、尿路感染、酮症酸中毒等等。
（2）眼科检查。了解有无糖尿病视网膜病变及白内障。
（3）神经科检查。用10克单尼龙丝进行触觉检查，可以早期发现糖尿病性周围神经病变。
（4）心电图、心脏彩超检查。了解有无冠心病及心功能不全。
（5）下肢血管超声及造影检查。了解是否有下肢动脉硬化或狭窄。

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Answer 3

空腹血糖：指前一天晚上8点钟以后，不再吃任何东西，次日清晨未进食物的血糖水平.
餐后2小时血糖：是指从吃第一口食物开始计时，到2小时测量的血糖水平.
糖化血红蛋白：反应最近2-3个月血糖控制情况，是糖尿病长期控制的重要指标。糖尿病患者如果能将糖化血红蛋白的水平降至8%以下，糖尿病并发症将大大降低。
另外要检查尿糖、酮体、尿蛋白、肾功能、眼、牙齿、皮肤等，主要目的是检查糖尿病并发症。
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Answer 4

你好，
糖尿病症状：典型为“三多一少”，即多饮、多尿、多食、体重减轻。伴有手脚麻痹、发抖、疲劳、血压高、尿液发白等。
糖尿病要做得基本检查有以下：
当天的空腹血糖测量（正常范围4.0~6.5mmol/L）、餐后两小时血糖测量（正常范围4.4~8.0mmol/L），口服糖耐量测试（OGTT）以及糖化血红蛋白检测（测试3个月内平均血糖值）
如有疑问欢迎继续追问，希望对你有所帮助。

Answer 5

确诊糖尿病首先要做的就是到医院查一下空腹和餐后2小时血糖，如果空腹血糖大于7和（或）餐后2小时血糖大于11.1就需要进一步做糖尿病的确诊检查,包括：糖化血红蛋白，糖耐量试验和胰岛功能检查等。
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