Question

特发性震颤跟帕金森有关系吗？

Answer 1

特发性震颤是一种病因不明的运动紊乱疾病。常有家族史，呈常染色体显性遗传，故又称为遗传性震颤或家族性震颤；因其进展缓慢呈良性病程，也称之为良性特发性震颤。专家指出，et常有以下临床特点:1、有肢体和头的姿势性震颤或动作性震颤，无静止性震颤，即使有亦不明显。2、没有与震颤有关的全身性和其它神经系统疾病，无帕金森病或小脑功能紊乱的病征。3、未使用过任何会引起震颤的药物。4、震颤频率常为5～8hz。5、乙醇和-肾上腺素能受体阻断剂能控制震颤。6、家族史可阳性。鉴于特发性帕金森病时有震颤病征，故临床上需与et相鉴别，何况近年临床上屡有报告，有些病人早期表现为et，经过若干年后，渐渐出现pd的典型病征，因而出现了et可并发pd的概念。关于et与pd的相互关系，目前仍有争议。或认为et是pd的早期病征，或认为经典的et是pd的顿挫型，但也有认为就震颤而言，et和pd是具有相似发病机制的两类不同疾病。

Answer 2

特发性震颤经常被误诊，通常被认为是帕金森病早期或增强的生理性震颤，诊断标准不统一是主要原因，确诊特发性震颤必须除外其他神经系统疾病，目前临床上可见到符合特发性震颤诊断标准的震颤病人但又伴有帕金森综合症，肌张力障碍，肌痉挛，不安腿综合征等锥体外系疾病和周围神经病。

此时的诊断方法可以借鉴变形性疾病，常用的叠加诊断方法有帕金森叠加综合症，用特发性震颤叠加来表示如特发性震颤叠加帕金森病。

Answer 3

特发性震颤和帕金森病是两个完全不同的疾病，其区别在于：1、发病机制：特发性震颤的发病机制目前尚不清楚；帕金森病的发病机制与中脑黑质多巴胺缺乏有关；2、临床表现：特发性震颤主要表现为姿势性震颤和动作性震颤；帕金森病表现为静止性震颤僵硬和动作缓慢。

Answer 4

帕金森和特发性震颤都是慢性运动障碍性疾病，但是在临床表现和检查方面各有不同。帕金森是黑质多巴胺能神经元病变所导致，一般都是单侧起病较多，以静止性震颤为主，一般伴有嗅觉减退、肌强直、步态异常、运动僵硬等症状，还有病人会有小便频繁、便秘、焦虑、抑郁、腹胀、胸闷等情况出现，肌电图提示震颤频率是4-7Hz。特发性震颤患者一般都是双上肢起病为主，以活动性震颤、姿势性震颤等多样震颤形式并存，一般没有肌强直和运动僵硬。步态一般不会有改变。在肌电图检查方面，震颤频率是4-12Hz。

Answer 5

帕金森病是发生在中年以上的中枢神经系统变性疾病，主要病变在大脑的黑质和纹状体.病理生理改变为脑黑质多巴胺能神经元变性，这种神经元变性后导致脑部多巴胺缺乏，引起一系列病理生理改变，其中丘脑底核和苍白球内侧部过度兴奋是帕金森病的重要特征.帕金森病若不早期发现,早期治疗，病情就会进一步恶化，甚至导致劳动力丧失，生活不能自理，而特发性震颤是一种以震颤为唯一表现的运动障碍疾病，主要表现为手部或头部动作性和姿势性震颤，精神紧张时加重，不伴有肌肉僵直和行动迟缓等。由于人们对特发性震颤及帕金森病不是很了解，因此容易造成混淆。