Question

下肢静脉血栓形成原因何在？

Answer 1

问：什么是静脉血栓?
答：通俗地讲，静脉血栓就是流动的血液“积成块”了，堵塞了静脉血管。血栓可以发生在浅静脉，也可以发生在深静脉，甚至还可能发生在肠系膜静脉等内脏静脉系统。浅静脉血栓一般问题不大，而下肢深静脉血栓则可以引起肺梗塞导致严重后果。我们讲的“静脉血栓”，一般指的是下肢深静脉血栓。
问：静脉血栓是怎么形成的?
答：静脉血栓的形成因素比较复杂，一般认为静脉血流淤滞、血管损伤和血液高凝状态是三个主要的因素。
问：下肢深静脉血栓是怎么回事?
答：下肢有三路静脉系统，一是浅静脉系统;二是深静脉系统;三是连接深浅静脉的交通支静脉系统。正常情况下，浅静脉的血液通过交通支静脉或直接到达深静脉回流到心脏。血栓发生在深静脉系统就称为下肢深静脉血栓形成。
问：下肢深静脉血栓应与哪些疾病相鉴别?
答：下肢深静脉血栓形成应与以下疾病相鉴别：急性动脉栓塞、急性下肢弥散性淋巴管炎、淋巴水肿等。
问：下肢深静脉血栓患者应注意什么?
答：下肢深静脉血栓患者应戒烟、限制饱和脂肪酸的摄入;控制饮食和减轻体重，降低血脂、血糖、血压和血黏度等。
问：下肢深静脉血栓形成的治疗方法有哪些?
答：①下肢深静脉血栓形成的药物治疗以溶栓、抗凝、促静脉回流这三类药物为主，其中以抗凝、溶栓最为重要。②急性下肢深静脉血栓形成可手术治疗。③可采用微创的介入疗法进行治疗。

Answer 2

在临床上，只有10%～17%的DVT患者有明显的症状。包括下肢肿胀，局部深处触痛和足背屈性疼痛。DVT发展最严重的临床特征和体征即是肺栓塞，死亡率高达9%～50%，绝大多数死亡病例是在几分钟到几小时内死亡的。有症状和体征的DVT多见于术后、外伤、晚期癌症、昏迷和长期卧床的病人。对付DVT重在预防。应对所有下肢大型手术病人进行一级预防.对急性下肢静脉血栓形成的预防措施包括：避免术后在小腿下垫枕，影响小腿深静脉回流；鼓励病人的足和趾经常主动活动，并嘱其多作深呼吸及咳嗽动作；让病人尽早下床活动，必要时穿着医用弹力袜。对术后的年老或心脏病患者要更加重视。