Question

胆囊切除后遗症有哪些

Answer 1

现代社会人们健康意识的增强，人们对胆囊这一消化器官，也有了更进一步的了解，胆囊除了具有浓缩、收缩和调节缓冲胆道压力的作用外，还是一个复杂的化学和免疫功能器官。人们在保胆与切胆之间，始终是讨论不休的，其实，保胆与切胆之间存在着天壤之别，有大量临床实践证明：胆囊切除以后，可以引起一系列的生理障碍，并会出现结肠癌等一系列并发症，发病率高于正常人的45倍。男人具体有几点危害呢?1、消化不良，胆囊是储存浓缩的胆汁，进食后，在迷走神经和胆囊收缩素的调节下，胆囊收缩排出胆汁进入十二指肠腔内参加消化。如果胆囊被切除，肝胆汁就无处可存，就会持续不断的排入肠道;进食时，无“富余胆汁” 帮助消化，从而影响食物的消化和吸收，特别对脂肪的消化吸收，就会诱发脂肪泻及脂溶性维生素的缺乏等，或造成身体遭受消化不良、腹胀腹泻的痛苦。因此胆囊切除患者日多消瘦、面黄。2、碱性反流性胃炎，正常人进食后胆囊收缩使胆汁集中大量进入肠道，胆囊切除后胆汁持续进入肠道而又缺乏食物和胃酸的中和，胆汁可在十二指肠内淤积而逆流入胃，使胃内PH值升高，细菌繁殖，而使胃粘膜充血、水肿、脆性增加，胃腺体萎缩，引发胃炎或胃溃疡。3、胆管损伤，在胆管损伤的病例中绝大多数是由胆囊切除引起，在胆囊切除手术过程中，胆管损伤的并发症是胆道外科一个非常难的问题，这一点是胆囊切除的最大缺陷。同时胆囊切除带来的生理缺陷和免役功能的影响也是非常严重的。4、胆总管结石，除胆囊后去除了胆囊结石，但是胆囊具有浓缩胆汁的作用，浓缩的胆汁对胆固醇的溶解度较高，胆囊切除后，胆盐池明显减小，胆汁的浓缩失去了场所，肝胆管的胆汁酸浓度降低导致对胆固醇的溶解能力降低，就容易造成胆固醇的积累，这样就容易形成结石，也就是胆总管结石，而胆总管结石的治疗难度远高于胆结石。5、结肠癌，近年来，许多学者发现一种现象和疑惑，即患结肠癌的病例中胆囊切除患者占很大部分，欧洲学者临床调研后得出胆囊切除术后结肠癌发生的危险性较未切除者高45倍，胆囊切除术后发病率可能升高。为什么小的结石危害大?因为小结石活动范围大，危害是造成反复发作病症的重要原因，使梗阻次数频繁加重危害对人体各器官的损害，胆结石危害是造成其它并发症重要的诱因。较小结石在无症状情况下危害早期治疗是患者切不可耽误的，否则会直接危害患者的健康及生命。以上就是对胆囊切除后遗症的讲解。胆囊切除了会引发很多的并发症。所以千万不能切除的，要进行保胆手术。我知道有家医院不错，北京武警三院，你可以去那边看看，它那里的EUR-2009德国微创技术属于一种微创外科手术，是现代高科技与传统外科技术结合的产物。它最大的优点是没有传统意义上的腹部手术切口，避免了因手术切口带来的种种损伤和不适。目前EUR-2009德国微创技术是治疗胆结石最好的方法，是现代高科技与传统外科技术结合的产物。该技术属于一种微创外科手术。拥有手术创伤小，安全系数高，副反应低，住院时间短，恢复时间快，术后美观，术后肠粘连等并发症少。患者可以用最短的住院时间、最小的切口、最少的炎症反应、最好的医疗及心理效应达到最佳的治疗效果。一个长有结石的胆囊,往往会影响其功能的发挥,会严重影响我们的生活，所以在一定的情况下，医生会建议切除胆囊。但是胆囊的切除，并非像疏通河道那么简单，会产生很多后遗症，以上就是一些胆囊切除后遗症，希望引起大家的重视。以上就是的介绍。如有类似病状的朋友，请尽早去医院检查，及时就诊，以免耽误病情。所以，胆囊结石是怎么形成的还需要具体情况具体分析了。如果您还有疑问，可以点击我们的《《《《在线咨询》》》》，结石网作为北京武警三院权威合作伙伴，十多位国内权威结石病专家为您的健康护航，结石疾病“一对一”免费问专家，就医方向更明确，网上预约专家号，365天无节假日医院，随时就诊不用排队，省时省力又省心，您还在犹豫什么?

Answer 2

①消化不良，腹胀腹泻；
就目前所知，胆囊至少具有储存、浓缩和收缩的功能。当然还具有复杂的化学功能和免疫功能。胆汁是由肝细胞分泌经由毛细胆管，小胆管，左右胆管，总肝管，沿胆囊管，进入胆囊进行存储和浓缩。浓缩后的胆汁要比肝胆汁浓缩30倍，留做进食高脂肪餐时，方才排入肠道参加消化。如果胆囊已经切除，此处肝胆汁由肝内排出无处可存，不管人体是否需要，只好持续不断的排入肠道；待到赴宴进食膏粱厚味之时，急需大量胆汁帮助消化，可惜此时体内已无“富余胆汁”相助，身体只好耐受消化不良，腹胀腹泻之苦了。此种症状常常被外科大夫忽略，推至消化内科，成为难治的“顽症”；
②胆囊切除十二指肠液的胃返流，胃液食管的返流
。w胆囊切除所有标记物均向胃食管返流，且伴有食管下端括约肌张力明显下降；胆囊切除胆汁储备功能的丧失，导致胆汁由间歇性和进食有关的排泄变成了持续性排入十二指肠，此时返流入胃的机会增多，产生dgr。导致了胆汁返流性胃炎或食道炎，给病人带来了很多痛苦。这些病人恰恰又被外科医生推至消化内科去了。
③胆囊切除对结肠癌发病率的影响。
④胆囊切除术后导致胆管损伤的问题。
众所周知，胆囊切除术发生胆管损伤总有一定的概率（胆管损伤：0.18~2.3%
）；且有一定的死亡率，早期为5~8%；目前仍有0.17%。其中包括：胆管损伤，肝管损伤，血管损伤，胃肠损伤等等。在胆管损伤病例中，因胆囊切除而引起者为75%;
以美国为例，每年要做胆囊切除约50万例；如此算来每年将有成千上万例胆管损伤发生；我国人口众多，胆囊结石切除病例应在美国之上；　特别是还有一定的死亡率，如果认真计算胆囊切除带来的危害，定会不寒而栗；因此，与内镜保胆取石相比，根本不可能伤及胆囊周围器官；此点必是胆囊切除的很大缺陷。加之，考虑到胆囊切除带来的生理缺陷和免役功能的影响，如果草率选择胆囊切除治疗胆囊结石，就应该慎重考虑了。
⑤胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高。
在治疗胆总管结石的过程中，不难看出：在未切除胆囊的胆总管结石病例中，结石多由胆囊排出而来，其形状和性质（胆固醇为主）也和胆囊结石相似，呈石榴子样或桑葚状，即称为继发胆总管结石；而切除胆囊的胆总管结石病例中，其结石的性质多为胆色素结石，其形状多为铸型，圆柱型，方形，泥沙样和子弹头型。即称为原发胆总管结石。分析原发结石形成的原因时，其中一个重要的学说就是“流体力学”的原理。在胆囊切除以后，胆囊对于胆管内的流体压力失去了缓冲的作用，导致了胆总管内压力增高，引起了胆总管代偿性扩张，从而又使胆总管内的胆流速度变慢，并发生旋涡或涡流，后者是形成胆石的重要学说。在我院795例胆总管结石病例中（经ercp和ept证实），切除胆囊病例组明显高于未切除胆囊组（425：370）；如此看来，胆囊切除治疗胆囊结石，倒是避免了术后胆囊结石“复发”之虞，却招来“生长胆总管结石”之祸；哪种结石最具危险？孰轻孰重，不言而喻。
⑥胆囊切除术后综合征。
以往“胆囊切除术后综合征”这一名词是一个模糊概念；随着现代影象学诊断技术的进步，已经排除了胆道术后残余结石，胆管损伤等诊断，而只有胆道术后发生的oddi`括约肌炎症和运动障碍方能称得上“术后综合征”，而这一征候的治疗临床上甚感困难。
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Answer 3

胆囊切除后有什么影响？这个问题，对于每一个患者来说，都是因人而异的，还是要看 具体的诊断情况。