Question

乙肝两对半1，2，4，5阳是什么问题？

以前一直是145阳，肝功正常，这种情况20多年了,没吃过药，最近一次化验突然变成了1245阳，为什么呀？肝功也有2项升高。检查结果经过了复检，是三级甲等医院，正规医院序号项目代号项目名称结果单位参考值1HBsAg乙肝病毒表面抗原16.499↑index/ml0.251-62HBsAb乙肝病毒表面抗体42.056↑index/ml0-303HBeAg乙肝病毒e抗原9.807index/ml2.1-154HBeAbIgG乙肝病毒e抗体348.484↑index/ml0-1005HBcAbIgG乙肝病毒核心抗体>500↑index/ml0-100想 请问医生这是怎么回事哦？

Answer 1

病情分析:有两种情况可以解释这种情况：第一种为理想情况：从定量结果来看，第一项表面抗原阳性值并不高，好转的可能性比较大，第二项已经为阳性，已经产生了保护性抗体，说明病情逐渐好转，即将痊愈；第二种为不理想的情况：即有可能是病毒表达表面抗原的基因发生了变异，导致的一种假象，实际上病毒并没有减少，破坏性并没有降低。临床上观察到表面抗原变异的比例大概占HBV感染的1%左右。指导意见:如果平时有积极的抗病毒治疗，则结果偏向于第一种，此时病毒量多检测不到，肝功能趋近于正常，也可因体内清除病毒导致免疫损伤引起短暂的肝功能波动；如果是第二项，则情况和一半的肝炎并没有明显不同，DNA多为阳性，肝功能可为正常，也可以为不正常。因此需要进一步查HBV-DNA，当然，需要等一段时间再查乙肝五项定量，以排除实验室误差，动态了解病变转归。 查看原帖>>