Question

脊髓损伤如何判断是否属于完全性损伤？

Answer 1

在脊髓休克期未过时，很难判断完全性脊髓损伤或是不完全县脊髓损伤。

只要肛周感觉、直肠括约肌及后趾屈肌的自主收缩缺失就可诊断为完全性脊髓损伤，但前提是脊髓休克期已过。

脊髓休克很少持续24小时，但有时可以持续更长时间。球海绵体反射或肛门反射的恢复是脊髓休克结束的标志。

Answer 2

1.专家讲到判断患者是不是脊髓损伤，只需要两个动作，一个就是在最远端脚底碰一碰有没有感觉，如果没有感觉的话就连疼痛的感觉也不会有了；

2.第二就是让患者脚的大拇指进行运动，如果动不了的话，那这个时候就要考虑患者是不是有脊髓损伤；

3.我们在进行判断的时候，还要考虑到有没有合并其他的损伤，比如内脏、脊髓多段损害等等，这个时候就要用到ABCS检查方法。

Answer 3

在临床上，可以通过x线显示脊柱骨折及脱位的部位以及脊髓损伤节段做出判断。因此，需要通过仔细的皮肤感觉障碍检查，肌肉运动障碍检查以及反射的变化进行确定。根据病人的ct、x片以及磁共振可以确定平面及损伤的程度。

完全损伤时，损伤平面以下感觉完全丧失，两侧均等，运动功能丧失比较彻底，无任何肌肉收缩。部分损伤可以存在某些运动，成不对称分布，感觉障碍无固定变化和形式。通常认为最低反射性屈曲后并不伸直，称为单相反射，提示为完全性损伤。反射屈曲后又恢复原位，称为双向反射，可能为不完全损伤。