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您好,职工医保是社保的组成部分,一般要交到25年左右,退休后不用再缴纳且继续享受医保待遇,但不同地区政策不一样,男女一般相差5年,具体要查看当地的社保规定。费用是按照月收入的一定比例公司和个人各承担一部分。
1.什么是职工医保
全称社会医疗保险,是社保体系下的一个分支,也是国家的基础福利,分为职工医保和居民医保,职工和居民医保的缴费比例和报销比例略有不同。这里只讲职工医保。
职工医保的缴费比例,按个人收入,个人承担2%,单位承担10%,如果断缴,续保后需要等待3-6个月才能用。
报销标准,一般来说在社保范围内门急诊报销50%-70%,住院报销80%-90%,根据各地的不同规定标准会有所不同。另外,退休人员的报销比例要比退休前要高一些。
但这里要注意,上面说到的报销比例不是所有医药费的报销比例,而是医保目录范围内费用的报销比例,不包括自费部分和医保外部分。很多高价药、新药、进口药都不在医保报销范围内。
另外,需要到医保定点医院治疗才能报销,一般来说,公立医院都在医保范围内,部分私立医院则不在,这点很重要。
2.职工医保和退休的关系
是否购买职工医保也退休没有必然联系,只是如果没有购买职工医保或者没有达到25年,在退休后不能享受医保待遇,万一生病全靠自己出钱治。如果医保购买达到25年再退休,则可以在退休后继续享受医保待遇,在医保范围内报销医疗费用,给老年看病提供保障。
希望我的回答能帮到您。
1.什么是职工医保
全称社会医疗保险,是社保体系下的一个分支,也是国家的基础福利,分为职工医保和居民医保,职工和居民医保的缴费比例和报销比例略有不同。这里只讲职工医保。
职工医保的缴费比例,按个人收入,个人承担2%,单位承担10%,如果断缴,续保后需要等待3-6个月才能用。
报销标准,一般来说在社保范围内门急诊报销50%-70%,住院报销80%-90%,根据各地的不同规定标准会有所不同。另外,退休人员的报销比例要比退休前要高一些。
但这里要注意,上面说到的报销比例不是所有医药费的报销比例,而是医保目录范围内费用的报销比例,不包括自费部分和医保外部分。很多高价药、新药、进口药都不在医保报销范围内。
另外,需要到医保定点医院治疗才能报销,一般来说,公立医院都在医保范围内,部分私立医院则不在,这点很重要。
2.职工医保和退休的关系
是否购买职工医保也退休没有必然联系,只是如果没有购买职工医保或者没有达到25年,在退休后不能享受医保待遇,万一生病全靠自己出钱治。如果医保购买达到25年再退休,则可以在退休后继续享受医保待遇,在医保范围内报销医疗费用,给老年看病提供保障。
希望我的回答能帮到您。
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职工医保最低要交满15年,如果没有交满15年就退休了,那么退休后就得自己交满直至15年,才能享受医保待遇。
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根据《社会保险法》的规定,职工退休时,基本医疗保险缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇。但国家层面当前并未规定缴费年限,由各地规定,各地规定不同,一般是规定男年满25年,女年满20年。
(一)参保人员男满60周岁、女满55周岁时,累计缴纳基本医疗保险费的年限,男不少于25年,女不少于20年,其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年,可以享受退休人员医疗保险待遇。本通知实施前基本养老保险视同缴费年限,视同累计缴纳基本医疗保险费的年限。实际缴费或累计缴费年限未达到最低年限要求的,应一次性补齐实际缴费年限的医疗保险费用,仍未达到累计缴费年限要求的,再补齐累计缴费年限的医疗保险费后,方可享受退休人员医疗保险待遇。补缴的医疗保险费用,按补缴时的缴费基数、缴费率计算。
(二)国有企业失业人员,参保后连续缴费至男满60周岁、女满55周岁时,符合下列条件之一的,可不受累计缴费年限和实际缴费年限的限制。
1、本通知实施前停止享受失业保险金的,自本通知实施后60日内,办理参加(接续)基本医疗保险手续。
2、本通知实施后失业的,自停止享受失业保险金后60日内,办理参加(接续)基本医疗保险手续。个人参保人员退休后每月需缴纳15元医疗救助金,享受随单位参保的人员的同等医疗保险待遇。
(一)参保人员男满60周岁、女满55周岁时,累计缴纳基本医疗保险费的年限,男不少于25年,女不少于20年,其中实际缴纳基本医疗保险费的年限必须不少于15年,可以享受退休人员医疗保险待遇。本通知实施前基本养老保险视同缴费年限,视同累计缴纳基本医疗保险费的年限。实际缴费或累计缴费年限未达到最低年限要求的,应一次性补齐实际缴费年限的医疗保险费用,仍未达到累计缴费年限要求的,再补齐累计缴费年限的医疗保险费后,方可享受退休人员医疗保险待遇。补缴的医疗保险费用,按补缴时的缴费基数、缴费率计算。
(二)国有企业失业人员,参保后连续缴费至男满60周岁、女满55周岁时,符合下列条件之一的,可不受累计缴费年限和实际缴费年限的限制。
1、本通知实施前停止享受失业保险金的,自本通知实施后60日内,办理参加(接续)基本医疗保险手续。
2、本通知实施后失业的,自停止享受失业保险金后60日内,办理参加(接续)基本医疗保险手续。个人参保人员退休后每月需缴纳15元医疗救助金,享受随单位参保的人员的同等医疗保险待遇。
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