Question

得了尿毒症真的没救了吗？换肾可以考虑吗？

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Answer 1

很多人以为一旦得了尿毒症，意味着绝症，治疗希望渺茫，其实不是这样的。尿毒症只要通过及时正确的治疗和后期护理，是可以延长患者的生存期的，生存期延长十年，二十年的患者都有。尿毒症需要长期治疗，很多患者长久的看不到治疗效果，失去信心，对于病情的控制和治疗都有一定的影响。

尿毒症难治愈原因
发现尿毒症迟

大多数患者对肾脏疾病知识不了解，甚至对肾脏病的知识一无所知或知之甚少，再加上，尿毒症的隐匿性强，有的尿毒症患者病情已经发展到了严重阶段，但是在临床症状还未表现出来，待病情有所察觉时，已是尿毒症晚期，已经错过了最佳治疗时机，也就无法顺利治疗。

治疗不对症

当慢性肾衰患者出现无力、易疲乏、精神及体力下降并出现消化道症状时，常误诊为消化道疾病。当出现衰弱症状、苍白贫血症状明显时，常误诊为血液病。也有少数患者末梢神经症状表现明显而被误诊为末梢神经炎。当确诊时可能已经到晚期了。

治疗药物难到达病灶

治疗难点在于药物本身是毒性物质，肾脏就会在该有效药物还没有到达病灶之前，就将其作为血液循环中的异物，以垃圾的形式自理掉了，虽然也会有一些有效药物不以毒性物质或不是以大分子形式出现，但是这一部分总是微量的，即便能达到病灶，其药力也不足以治病。

尿毒症治疗时间过长

治疗尿毒症是一个长期的过程，这不仅增加了治疗的费用，而且，对患者的心理也是很大的考验。很多尿毒症患者很难坚持自始而终，治疗经常断断续续，治疗效果也是时好时坏，所以说治疗尿毒症患者要坚持。

尿毒症容易反复发作

和大多数疾病一样，尿毒症治好后，患者若不加注意，也有可能复发。因此，巩固尿毒症治疗效果，预防尿毒症复发，也是十分重要的。
尿毒症的治疗
透析治疗

肾透析主要是通过一种特殊的机器来代替肾脏功能，然后透析过滤将身体血液当中堆积的有毒废物，多余的水分以及盐分等选择性地排出去，而使患者的身体状况有所好转，目前来说透析治疗主要有血液透析以及腹膜透析两种。

肾脏移植

肾脏移植是需要通过手术的方式，将捐献者的肾脏移到患者体中，对于患者来说换肾是一个巨大的考验，虽然目前医疗技术已经比较成熟，但是患者仍然可能会在换肾后出现排斥的情况，从而影响换肾的成功率。假如身体条件合适，并且有经济基础的可以考虑肾脏移植治疗。

饮食治疗

首先尿毒症患者需要严格控制钾、钠离子的摄入，并且对于蛋白质等一类食物，一定要尽量减少，以免摄入蛋白质后体内废物无法排出，影响到病情控制。

Answer 2

很多人都觉得患上尿毒症后使活不了多久的了，因为尿毒症是慢性肾衰竭的终末期，对肾功能的损伤已经是到了不可逆的状态。但很多患者会在条件允许的情况下，选择进行肾移植手术，以延长自己的寿命。那么，患了尿毒症的病人，成功换肾后又能活多久呢？

中山大学附属第六医院肾内科的谢帕莎教授表示，尿毒症是慢性肾衰竭的终末状态，而患者换肾后能活多久，这跟患者的原发病有关，同时也跟术后效果如何及监测密度有关。同时，谢帕莎教授还提到，在一些经验丰富的大型医疗中心，肾移植患者的10年存活率可达70%。

谢帕莎教授表示，在进行肾移植手术后，需要对患者进行严格的监测，尤其是定期监测免疫抑制剂的血药浓度，防止患者身体对移植肾脏产生过度抑制，或者抑制不足的现象。另外，这些药物本身也会带着一定的副作用，例如肾毒性、感染等等。另外，对于原发病未解除的，比如糖尿病，除非胰腺、肾脏同时移植，否则移植肾也会发生糖尿病肾病的损害。

尿毒症患者日常饮食禁忌
肾脏病若发展到尿毒症这个阶段，也不要丧失生存意念，合理安排好日常的饮食，是患者自我调养的重要部分。那么，尿毒症患者在饮食方面该做好哪些管理呢？

1、不吃高钾高嘌呤食物。人体摄入的钾离子是通过尿液排出体外的，若尿毒症患者尿量减少，则钾离子无法排出，就会在体内堆积，造成高血钾症，从而危及心脏健康。

2、补充优质蛋白。尿毒症患者需要限制对蛋白质的摄入，以低蛋白质饮食为主，可以适当吃些瘦肉、鱼、鸡蛋、牛奶等富含优质动物蛋白的食物。

3、补充身体所需的碳水化合物。患者适当补充身体所需的碳水化合物，来满足身体对热能的需求。

4、合理饮水。为了防止尿毒症患者出现脱水、低钠血症，要合理补充水分。尿毒症患者会对水及钠较敏感，因此注意不能过度补充。

5、补充维生素和矿物质。尿毒症患者容易感到食欲不振，导致身体营养不均衡，适当补充富含维生素C、维生素D、维生素B族，以及矿物质的食物，有助于维持体内营养均衡。

虽然尿毒症患者已经无法逆转自己肾脏的健康，但是为自己换入健康的肾脏后，只要听从医生的嘱咐做好必要的护理，在日常生活中多注意饮食、作息等，相信只要移植肾脏与身体不出现急性的排斥反应，或者遭受原发病的侵害，还是能够跟正常人一样继续生活的。

Answer 3

尿毒症也不是真的没救了。可以考虑换肾，但是要看手术后有没有排异反应。

Answer 4

得了尿毒症，病情加重导致肾脏功能衰竭时，通过配型，可以首选换肾的方式治疗，病情得到缓解，生活质量会提高。

Answer 5

随着透析技术的开展以后，以及肾移植技术的应用，患者得了尿毒症以后不仅有救，而且生活质量明显改善，寿命也得以提高。