同样是腰突,为什么有人无需治疗,有人要手术?
在腰椎间盘退行性改变的基础上,纤维环破裂,髓核挤出,这便是“腰椎间盘突出”了,可它仅仅是一个现象,无并发症状时,不能谓之疾病。
只有当突出物压迫或刺激到相邻的神经根,产生腰痛等症状时,才可以称为“腰椎间盘突出症”,才属于疾病的范畴。
这也就是为什么,有些中老年人在体检后,发现报告单写着“腰椎间盘突出”,可是医生却说:只是单纯的突出,没有出现症状,不需要治疗。
腰椎间盘突出,症状不局限于腰部
但若是腰椎间盘突出逐渐加重,出现了不适症状时,就必须重视起来了。除了腰部疼痛,患者往往还会并发一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等症状,也就是医生常说的“放射性疼痛”。
有患者疑惑:明明是腰椎间盘突出了,为什么会引起腿疼?这是因为,腰椎间盘突出压迫的神经,支配着下肢的感觉和运动,也就引起了腿部的放射痛,往往是沿着臀部放射至大腿后侧、小腿外侧或后外侧,部分患者还可以放射至踝部、足背或足底。
出现以下症状,腰椎间盘突出情况严重
如果说腿部放射性疼痛是腰椎间盘突出病情发展的信号,那么出现以下几种症状时,病情则已经较为严重了:
1、下肢发麻发凉:除了腰腿痛,患者还可能并发小腿、足背外侧、足跟、足底部位的主观麻木感;部分患者还会出现小腿、足或整个下肢发凉、怕冷,双下肢对冷热的感觉异常等表现,这也是病情严重的表现。
2、间歇性跛行:当病情发展到一定程度后,患者可能出现间歇性跛行,给日常行动造成较大影响。具体表现为:长时间行走后发生腰痛,下肢放射性疼痛加重,需要立即下蹲或平躺休息,痛感才会减弱,此后才能继续行走及活动。
3、马尾综合征:还有一种情况在临床上较为少见,即中央型腰椎间盘突出,压迫的是马尾神经,患者可能出现会阴部麻木、刺痛,大小便功能和性功能障碍等症状。此时病情已极为严重,患者或面临瘫痪的风险,一定要立即就医,并考虑手术,万万不可拖延。
总之,腰椎间盘突出的病情轻重程度不一,治疗上才会因人而异。临床上对于腰椎间盘突出症的治疗已经有了丰富的经验,保守治疗即可应对绝大多数的病例,如服用腰痛宁等药物、理疗、针灸等,收效显著,患者也不必受开刀之苦。