Question

压疮的分期及好发部位？

手术之后躺在床上，想知道最容易发生压疮的部位是哪里？

Answer 1

压疮主要和压力、摩擦不能及时通风透气等原因有关，主要分为四期，较轻的压疮以红斑、脓疱、浅的溃疡为主。重度的压疮表现为皮肤有比较深的溃疡或者脓痂，要用外用药物进行治疗，比如-素创芙清褥疮生肌膏。重在预防，家里有病人长期卧床，最好能买专用床或者用软的垫子，做好护理，早期发现时一定要及时治疗。
压疮的临床分期特点
1、淤血红润期：
初期，红、肿、热、麻木或触痛，无破损，可逆性改变。
2、炎性浸润期：
静脉回流受阻，颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。
3、溃疡期：
血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者感染流脓，溃疡形成，疼痛加重；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染常达骨骼，甚至造成败血症。
压疮的好发部位如下
1、仰卧位枕骨粗隆、肩胛部，肘、脊椎体的隆突处，骶尾部、足跟；
2、侧卧位耳部、肩峰、足部，膝关节的内外侧、内外踝；
3、俯卧位耳部、颊部、肩部，女性乳房、男性生殖器，髂嵴、膝部、脚趾；
4、坐位，发生于坐骨结节；
5、最好发的部位是骶尾部。
压疮的日常护理
1、加强基础护理：保持床位平整、清洁、干燥，保持病员皮肤清洁，做到勤擦洗、勤更换，勤翻身、勤按摩，勤检查，保持病房温度、湿度适宜。避免尿液、潮湿刺激，指导患者正确使用便盆，避免生拉硬拽。
2、采取有效预防措施：对长期卧床患者，用气垫床，并制作1m×1m糜子垫，糜子性味甘，平，微寒，无毒。不用加工，洗干净晾干装入棉布中即可，放于气垫床之上，置于患者的受压部位，可有效预防压疮发生。
3、加强护理人员责任心：有效指导患者及陪护人员增强主观能动性，加强健康宣教，做到与患者主动配合，给予患者高蛋白、高维生素饮食，以增强其抵抗力和组织的修复能力。
4、高危人群护理：对女性消瘦患者、免疫功能低下等高危人群，好发部位重点检查，重点指导，严格交接班制度。
5、采取有效的治疗护理措施：对Ⅰ、Ⅱ期压疮，及时除去病因，增加翻身次数，防止局部继续受压、防受潮，用生理盐水冲洗创面后，用素创芙清褥疮生肌膏敷创面再加纱布覆盖包扎，每天1～2次。

Answer 2

（1）淤血红润期：

初期，红、肿、热、麻木或触痛，无破损，可逆性改变。（去除病因）

（2）炎性浸润期：

静脉回流受阻，颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱（抽出疱内液体，勿剪表皮，避免感染）

（3）溃疡期：

血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者感染流脓，溃疡形成，疼痛加重；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染常达骨骼，甚至造成败血症。（祛腐生新，无菌包扎）

好发部位

1. 仰卧位

如枕骨粗隆处、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等，最常发生于骶尾部。

2.侧卧位

如耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝等处。

3.俯卧位

如面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处。

4.坐位

发生于坐骨结节处。

Answer 3

多产生于无肌肉包囊或肌肉层较薄、欠缺人体脂肪组织维护又常常受力的骨隆突处。
(1)仰卧多见于于枕骨粗隆、肩骨部、肘、脊柱体隆突处、骶尾部、足跟。
(2)侧卧多见于于耳朵、肩峰、手肘、肋巴骨、髋骨，膝盖骨的内、两侧及、内外踝。
(3)俯卧位多见于于耳、颊部、肩膀、女性胸部、男性生殖器官、髂嵴、腿部、脚指头。

Answer 4