Question

在哪儿做扁桃体摘除手术比较好？

Answer 1

建议在三甲医院做扁桃体摘除手术。

三级甲等医院(简称三甲医院)是依照中国现行《医院分级管理办法》等的规定划分的医疗机构级别 ，是中国内地对医院实行"三级六等"的划分等级中的最高级别。
三甲医院申报考核的主要项目包括医疗服务与管理、医疗质量与安全、技术水平与效率。
三级(病床数在501张以上)是向所在地区以及周边辐射区域提供高水平医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上医院。甲等是按评分标准获得超过900分为甲等。

扁桃体摘除术是耳鼻咽喉科中常用的也是基本的手术。要求将整个扁桃体连同包膜完整切除，以治疗反复发生的慢性扁桃体炎，具有一定效果。但是对于扁桃体摘除术还是要采取重视和谨慎的态度，否则可以产生并发症，甚至造成严重的后果。
适应症
1.扁桃体本身的疾患 如屡发的急性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、由于幼儿的扁桃体增生与肥大造成上呼吸道的不通畅，甚至出现呼吸困难和吞咽不便，可行扁桃体摘除术。其他如扁桃体角化症和扁桃体肿瘤等，亦可用此手术方法进行治疗。对于慢性咽炎的患者，扁桃体摘除并不能改善其症状。
2.因慢性扁桃体炎而引起邻近器官的疾患，如反复发作的急性鼻炎、咽喉炎、中耳炎、颈淋巴结炎等与扁桃体有关者，可施行扁桃体摘除术。
3.慢性扁桃体炎作为病灶而引起体内其他器官疾患者，如风湿热、风湿性心脏病、关节炎和肾炎等，均可考虑施行扁桃体摘除术。
如有以下几种情况，手术应慎重考虑或推迟进行:
1.全身性疾病的活动期，如结核病、糖尿病、血液病、精神病以及急性传染病流行时期。
2.急性扁桃体炎发作时期不宜手术，一般在发作以后3~4周方可施行手术。
3.高血压病及动脉硬化症患者，收缩压如超过20~21.3kPa不宜手术，以免出血。
4.身体软弱消瘦、年老或患有严重疾病者;年龄不到5岁的小儿多不主张手术。
5.风湿热、风湿性心脏病、关节炎及肾炎等病情尚未稳定者，不宜施行手术，妇女在月经期暂缓手术，因手术出血机会较多。
局麻扁桃体剥离法
1.病人一般取坐位，手术者坐于病人的对面，光源在病人的头侧。
2.注射麻药 取1%普鲁卡因20ml，加4~6滴1∶1000的肾上腺素液混合以后，以10ml针筒抽出上述麻药的半量，用压舌板于舌面前2/3与后1/3交界处压下，使咽部暴露清楚，在舌腭弓的上、中、下三处分别注入麻药3~4ml;先将针尖刺入粘膜下注入少许，再将针尖沿扁桃体周围刺入。注入的麻药，除麻醉作用外，并可使扁桃体与扁桃体窝分离。在咽腭弓的上方与扁桃体上极之间，亦需注入少许麻药()，对侧亦依此法麻醉。此时病人感到咽部发胀，吞咽不便。注射完毕后，过5min再进行手术。
3.切口 用扁桃体刀沿舌腭弓，距离游离缘外1~2mm处，自扁桃体上极向下切至舌腭弓根部()，再绕过上极，将切口延长，切开咽腭弓。但手术时要注意，切口不可太深，只宜切开粘膜。如切得太深，损伤咽上缩肌。或切入扁桃体组织内，均易引起出血和伤口感染。
4.剥离扁桃体 用扁桃体剥离器自舌腭弓切口处，先将舌腭弓与扁桃体前面剥离，后将扁桃体上极向下压出，用扁桃体抓钳挟住扁桃体上部，同时用剥离器向下压扁桃体使之与扁桃体窝分开，直至下极留一小蒂。剥离时，剥离器不可向窝内深挖，以免损伤咽上缩肌或血管，造成出血()。
5.圈套摘除 将扁桃体圈套器处扁桃体抓钳套入，以扁桃体抓钳夹住扁桃体向内向上牵引，而将圈套器向外向下套住蒂部，收紧圈套器，将扁桃体摘出()。用扁桃体止血钳夹住棉花球，放入扁桃体窝内压迫止血，同时检查扁桃体是否完整，有无组织损伤()。
6.检查伤口 用扁桃体拉钩将舌腭弓拉开，检查扁桃体窝内有无出血，有无扁桃体组织残留，尤其是扁桃体下极三角皱襞处，淋巴组织较多，如未去掉，术后仍可增生肥大，甚至产生炎症。此外，下极的残留常可引起术后出血。如有活动性出血一定要妥善止住。

Answer 2

您好，针对宝宝扁桃体反复感染或者慢性的肿大，我们可以选择给宝宝做扁桃体切除的手术，但具体是不是需要做手术，一般来说还是需要家长根据医生的建议来做。

现在已经有一些疾病认识到跟扁桃体反复的感染是有关的，比如说肾脏的一些肾小球肾炎、风湿热等等跟扁桃体的感染还是有关系的。如果说及时给宝宝做了扁桃体的切除手术，可能会减少一些疾病的发生。

但是并不是说切除扁桃体之后宝宝就不再有呼吸道感染，因为扁桃体目前被认为除了它有可能感染之外，它还是一个比较重要的免疫的防护的功能。因为它在整个气道的开口的部位还是有一些免疫方面的功能，能够作为一个身体的一道防线。

所以说宝宝如果没有反复的呼吸道感染，只是一些普通的感冒的情况下，切除扁桃体并没有得到更多的好处，所以说并不是说所有的孩子一旦有扁桃体炎的发生就需要做这个手术切除扁桃体。只是在反复感染或者扁桃体慢性肥大，然后已经明确了一些气道的表现或者可能跟其它的一些疾病相关的时候，我们再做扁桃体的切除的手术，这个具体什么时候做，什么时间做，要看医生的建议。

Answer 3

关于扁桃体和腺样体切除术，经常有家长咨询“手术创伤大不大？”“是不是微创手术？”“手术风险大吗？”“手术有没有后遗症？”“手术费用贵吗”，针对父母的这些疑问，现在谈谈扁桃体和腺样体的手术治疗。虽然目前国内医疗水平比以前有了明显的提高，甚至在国际上也处于领先水平，但医院之间由于医疗资源、设备与技术差异比较大，因此医院之间开展的腺样体、扁桃体的手术方式亦不尽相同。下面我们就针对扁桃体、腺样体手术不同的手术方式及其发展历史为各位家长们做详细的分析说明。一、扁桃体手术方法：1、扁桃体挤切术，是在局麻下进行，使用扁桃体挤切刀将扁桃体切除，手术粗糙，损伤大，术后容易产生并发症，扁桃体残留出血、软腭悬雍垂或咽旁组织损伤等等，患者痛苦程度十分高，这是过去在医疗技术水平发展早期开展的手术方式，目前已基本淘汰了。2、扁桃体剥离术，可以在局麻或者全麻下进行，用刀将粘膜切开，用扁桃体剥离子沿着扁桃体被膜将扁桃体自上而下剥离后，用钢丝圈套器将扁桃体下极套扎收紧后勒断切除，手术后根据伤口情况可以缝扎止血或者电凝止血。这种手术方法比扁桃体挤切相对要精细很多，现在在很多基层医院或者部分三甲医院都有开展，而麻醉则是由于过去局麻手术改成全麻手术来提高手术安全性及舒适度。

Answer 4

阆中眼耳鼻喉专科医院，在业内，获得了很高的好评。

Answer 5

好的话，可以先到山东大学附属省耳鼻喉医院。。。。