Question

我的FT3:5.24PMOL/L,FT4:29.38PMOL/L;TSH：3.45MIN/L是不是T4型甲亢啊

我的FT3:5.24PMOL/L,FT4:29.38PMOL/L;TSH：3.45MIN/L 。 FT4:29.38PMOL/L比参考值17.17+ -9.10pmol/l大了点 是不是得了T4型甲亢啊，需要治疗和注意什么吗？请教下，谢谢了

Answer 1

哦，不是甲亢。不需要什么特殊治疗的。
最关键是看TSH促甲状腺素，因为如果甲状腺内的甲状腺素如果过高了（原发性甲亢），那么甲状腺的上级中枢----脑垂体，就自动降低促甲状腺素TSH的分泌这样作为一个代偿，早期可以维持血液中甲状腺素T3、T4、FT3、FT4
等正常范围内，仅仅看到TSH明显下降，以后失代偿了，才T3、T4、FT3、FT4
升高的。
反之亦然，如果甲状腺内的甲状腺素过低（原发性甲减），那么脑垂体也是自动调节，增加促甲状腺素TSH的分泌，早期也可以维持T3、T4
正常范围内的。
您既然TSH
都正常，那么也就不存在原发性的甲亢或者甲减问题了。
至于继发性的甲亢或者甲减，那么是由于脑垂体本身分泌促甲状腺素TSH
过多或者过少，那么一般TSH和T3、T4
等同向升高或者降低。那本身比较少见，而且脑垂体问题，往往伴有中枢神经系统异常表现的。
您现在仅仅是做了FT3、FT4、TSH，仅仅发现FT4
（游离的甲状腺素）高一些，但是你必须知道您体内的甲状腺素主要是存放在甲状腺滤泡内，仅少部分释放入血，血液中的甲状腺素，还主要是和球蛋白结合，其次与白蛋白结合，游离的FT3、FT4
，那么根本就是极少的，那你体内的甲状腺结合球蛋白高低什么的还有影响呢。
另外就算你T3、T4、FT3、FT4
都有些升高或降低，但是TSH正常，那么通常我们叫做euthyroid
sick
syndrome正常甲状腺病态综合征，这是甲状腺功能正常，但是机体处于创伤、应激或者久病等情况，导致的，不是甲状腺本身的问题。
懂了吧，这都是需要非常专业的医生来解决问题，不要自己随意揣测