Question

糖尿病的并发症有哪些？？

患者信息：女 53岁 四川 广元
病情描述(发病时间、主要症状等)：
打了3年的胰岛素了，目前下肢有黑色的斑点

想得到怎样的帮助：
怎么可以消除斑点

Answer 1

糖尿病并发症可分为急性并发症和慢性并发症两类。
（1）急性并发症
①糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷：简称高渗性昏迷，是糖尿病的急性并发症，一些患者可以此为首发症状。
②感染：糖尿病患者常发生疖、痈等皮肤化脓性感染，可反复发生，有时可引起败血症和脓毒血症。皮肤真菌感染，如足癣也常见，真菌性阴道炎和巴氏腺炎是女性糖尿病常见并发症。此外，肺结核、尿路感染也常见于糖尿病患者。
（2）慢性并发症
①大血管病变：与非糖尿病人群比较，糖尿病人群中动脉粥样硬化的患病率较高，发病年龄较轻，病情进展也较快。大、中动脉粥样硬化主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和肢体外周动脉等，引起冠心病、缺血性或出血性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。肢体外周动脉粥样硬化常以下肢动脉病变为主，表现为下肢疼痛、感觉异常和间歇性跛行，严重供血不足可导致肢体坏疽。
②微血管病变：微血管是指毛细血管和微血管网，微血管病变主要表现在视网膜、肾、神经、心肌组织，其中尤以糖尿病肾病和视网膜病最重要。
糖尿病肾病常见于病史超过10年的患者，是1型糖尿病患者的主要死亡原因，在2型糖尿病，其严重性次于冠状动脉和脑血管动脉粥样硬化病变。糖尿病视网膜病变常见于糖尿病病程超过10年，大部分患者合并程度不等的视网膜病变，是糖尿病微血管病变的重要表现，是失明的主要原因之一。另外，心脏微血管病变和心肌代谢紊乱可引起心肌广泛灶性坏死等损害，称为糖尿病心肌病，可诱发心力衰竭、心律失常、心源性休克和猝死。
③神经病变：临床上先出现肢端感觉异常，分布如袜子或手套状，伴麻木、针刺、灼热或如踏棉垫感。有时伴痛觉过敏。随后有肢痛，呈隐痛、刺痛或烧灼样痛，夜间及寒冷季节加重。后期可有运动神经受累，出现肌张力减弱，肌力减弱以至肌萎缩和瘫痪。糖尿病自主神经病变也较常见，表现为瞳孔改变、排汗异常、胃排空延迟、腹泻（饭后或午夜）、便秘等胃肠功能失调。体位性低血压、持续性心动过速、心搏间距延长等心血管自主神经功能失常，以及残尿量增加、尿失禁、尿潴留、逆向射精、阳痿等。
④眼的其他改变：除视网膜病变外，糖尿病还可以引起黄斑病、白内障、青光眼、屈光改变、虹膜睫状体病变等。
⑤糖尿病足：糖尿病患者因神经末梢病变，下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素，引起足部疼痛、皮肤深度溃疡、肢端坏疽等病变，统称糖尿病足。

Answer 2

Answer 3

如何控制糖尿病？

糖尿病其实并不可怕，只要及时发现、积极治疗，可以得到很好的控制。糖尿病实际上是一种身心的疾病，临床上除了控制好血糖外，做到以下这几点也很重要：
1、营养均衡，科学饮食
蔬菜、肉类、主食注意搭配食用，能够减轻胰岛负担纠正紊乱的代谢，把体重控制在合理范围内，并且控制血糖在正常的范围。
2、制定合理的运动
根据自身的情况，制定合理的运动方案，不仅能在一定程度上控制血糖、减轻体重，还能增强胰岛素的敏感性、降低胰岛素抵抗；改善血脂水平和心血管功能；有利于疾病预防和心理健康。
3、学会自我监测
能够有效监控治疗效果以便及时调整治疗方案；坚持监测，控制血糖长期达标；有利于调节饮食、运动和药物剂量之间的平衡；有利于预防或延缓并发症的发生、发展。
4、积极的接受糖尿病教育
积极的糖尿病教育可以帮助获得正确的糖尿病知识，转变不良的生活方式；提高自我管理糖尿病的能力，包括学会科学饮食与运动、正确检测血糖、规范注射胰岛素等等，以达到早诊断、早治疗、早达标、早获益。
5、保持乐观健康的心理状态
积极的面对生活、摆脱不良情绪，可以提高自身的抵抗力，提高治疗的效果。

Answer 4

糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病引起的并发症。患上糖尿病后，可能会出现哪些并发症？

Answer 5

糖尿病足，肯定是一个血糖升高导致的一个周围神经营养，供应不足引起的一个，并发症，这种并发症，有的特别严重的会容易，导致糖尿病，足坏死，严重者，需要截肢。预防方面的话，首先是尽可能的，不要喝酒吸烟，饮食上不要吃太油腻，油炸的食物，同时，尽可能拿用药物把血糖控制到理想的范围之内。