Question

如何确诊类风湿关节炎

Answer 1

晨僵至少1小时（≥6周）
3个或3个以上关节肿胀（≥6周）
腕、掌指关节或近端指间关节肿胀（≥6周）
对称性关节肿胀（≥6周）
皮下结节
手X线片改变，应包括骨侵蚀及脱钙
类风湿因子阳性（滴度大于1：32）
具备4条或4条以上确诊为类风湿关节炎。其敏感性93%，特异性90%。
痹痛酊中的乌头碱、薯蓣皂甙、白藜芦醇等，强力驱除侵入人体的风寒湿邪，靶向杀灭链球菌、金黄色葡萄球菌等致病菌；其中痹痛酊独有的山葡萄新素、原花青素等，具有超强的疏通人体闭阻的经络的功效，使气血运行通畅，使关节的新陈代谢恢复正常。共奏消炎止痛、清热利湿、打通痹阻经络之效，同时配合痹痛酊外用烤电，温经止痛，内外合治，相得益彰。

Answer 2

约80%患者的发病年龄在20～45岁，以青壮年为多，男女之比为1∶2～4。初发时起的缓慢，患者先有几周到几个月的疲倦乏力、体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻木刺痛等前驱症状。随后发生某一关节疼痛、僵硬，以后关节肿大日渐疼痛。开始时可能一、二个关节受累，往往是游走性。以后发展为对称性多关节炎，关节的受累常从四肢远端的小关节开始，以后再累及其它关节。近侧的指间关节最常发病，呈梭状肿大；其次为掌指、趾、腕、膝、肘、踝、肩和髋关节等。晨间的关节僵硬，肌肉酸痛，适度活动后僵硬的现象可减轻。僵硬程度和持续时间，常和疾病的活动程度一致，可作为对病变活动性的估价。由于关节的肿痛和运动的限制，关节附近肌肉的僵硬和萎缩也日益显著。以后即使急性炎变消散，由于关节内已有纤维组织增生，关节周围组织也变得僵硬。随着病变发展，患者有不规则发热，脉搏加快，显著贫血。病变关节最后变成僵硬而畸形，膝、肘、手指、腕部都固定在屈位。手指常在掌指关节处向外侧成半脱位，形成特征性的尺侧偏向畸形，此时患者的日常生活都需人协助。关节受累较多的患者更是终日不离床褥，不能动弹而极度痛苦。约10%～30%患者在关节的隆突部位，如上肢的鹰嘴突、腕部及下肢的踝部等出现皮下小结，坚硬如橡皮。皮下小结不易被吸收，皮下小结的出现常提示疾病处于严重活动阶段。

Answer 3

类风湿关节炎病人一般可能会出现类风湿因子阳性，抗环瓜氨肽抗体，抗角蛋白抗体阳性的情况。病人可以出现小关节对称性疼痛。通过抽血化验，基本明确诊断。建议首先的一点是，正规医院风湿免疫科就诊，完善类风湿因子检查，血沉检查，血常规，生化等。明确疾病的严重性节接疲倦疲乏、无力及的脏器，对症支持治疗。

Answer 4

类风湿关节炎病人一般可能会出现类风湿因子阳性，抗环瓜氨肽抗体，抗角蛋白抗体阳性的情况。病人可以出现小关节对称性疼痛。通过抽血化验，基本明确诊断。建议首先的一点是，正规医院风湿免疫科就诊，完善类风湿因子检查，血沉检查，血常规，生化等。明确疾病的严重性节接疲倦疲乏、无力及的脏器，对症支持治疗。