睡觉时腰痛,起来后就不痛了,这是怎么回事?
腰痛是骨科常见症状之一,导致腰痛原因有很多,但有这么一类人群腰痛很有特点:早晨一睁眼,腰部感觉僵硬、发力,并且疼痛明显,必须马上起床,不能睡“回笼觉”,坚持卧床位会导致腰部越来越不舒服,下床活动一小会儿腰就不痛了,很是奇怪,这是什么情况?到底是不是病?引起这种情况的疾病有两个:腰肌劳损和腰椎关节突关节炎。
腰肌劳损很多网友对这个病并不陌生,其实正确诊断腰肌劳损并非易事,就连很多基层的医生在排出了腰间盘突出导致的腰痛,又不能很好的解释腰痛原因,就拿腰肌劳损来“顶缸”。
腰肌劳损,又称功能性腰痛,其疼痛特点是酸胀痛,和久坐、久站等长时间一种体位姿势密切相关,很多患有此病的患者会不自觉地捶按腰部,能短暂缓解腰痛,一般不会引起腿部疼痛,劳累后加重、休息后减轻,适度的活动可以缓解腰痛。
腰肌劳损的治疗主要是纠正不良生活习惯,避免长时间被迫体位劳作,经常活动下腰部可有效预防腰肌劳损的发作,另外可通过局部物理治疗、热敷、针灸、推拿、按摩等促进腰背肌功能恢复的手段,如果存在固定压痛点也可以考虑局部封闭治疗,疗效立竿见影。
腰椎关节突关节炎这种疾病名称好奇怪,很多人没听说过,就连很多专业的骨科医生也容易忽略此类疾病引起的腰痛,因为他们更喜欢用退行性变的腰间盘来解释腰痛。
腰部是由5个腰椎组成的,在每个腰椎上分别有上、下关节突,上位腰椎的下关节突与下位腰椎的上关节突形成关节突关节,并有关节囊包裹,内含神经组织。这种关节突关节由于长期的磨损容易发生关节炎,刺激关节囊内神经引发腰部疼痛。
疼痛特点:1.腰部钝性疼痛,可向胯部、臀部串痛;2.如果合并腿疼,一般不超过膝关节;3.腰不板状感,劳累感,特别在晨起或休息状态时重,活动后可减轻甚至疼痛消失;4.伸腰活动可加重疼痛,弯腰则疼痛缓解。
治疗方法有:1.保守治疗,包括纠正不良生活方式、佩戴护腰、微波热敷、针灸、推拿、口服非甾体类抗炎药、氨基葡萄糖、关节囊内注射玻璃酸钠药物治疗。2.去神经支配术,可采用射频消融法、 激光法、冷冻法等,其中射频消融术式主流技术。3.手术治疗,很少采用,一般保守治疗或去神经治疗后病情可明显减轻或治愈,对于顽固性关节突关节炎,可能是伴有腰间盘突出症、腰椎不稳、腰椎管狭窄等病症,一般需要手术治疗。