Question

脱髓鞘病如何治疗？

Answer 1

关于脱髓鞘疾病如何治疗，个人认为还是应该遵循医典。针对脱髓鞘疾病的治疗，通常要根据造成的原因进行治疗。如果是大脑缺血、缺氧原因造成，要改善高血压、糖尿病、高血脂，并戒烟、戒酒。然后给予活血的药物，阿司匹林、阿托伐他汀，以及氯吡格雷，进行活血和改善血管硬化、狭窄等状况，而改善脱髓鞘。如果是自身免疫性的因素造成的脱髓鞘疾病，要给予激素免疫球蛋白和血浆置换等进行治疗。急性的发作和给予免疫抑制剂的调整，治疗脱髓鞘疾病的再次发生，以及如果是原发性的因素，是基因染色体异常造成，以及酶代谢造成，可以给予调解酶和基因调控治疗。
治疗方案分为针对病因治疗和对症治疗。脱髓鞘疾病分为中枢神经系统脱髓鞘和周围神经系统脱髓鞘两类。
对症处理常用的药物是维生素B12、维生素B1、甲钴胺和腺苷钴胺等。
针对病因处理首先要做疾病筛查，明确具体病因，如果是脑小血管病引起的白质疏松，控制好血压，配合药物治疗效果很好；如果是多发性硬化和视神经脊髓炎也就是免疫介导的脱髓鞘，急性期需要积极的激素、丙种球蛋白、免疫抑制剂处理，稳定期以后还需要长期使用一些小剂量的激素或免疫制；如果是周围神经系统比如格林巴利综合征等，治疗方案类同多发性硬化的脱髓鞘；如果是酒精和糖尿病相关的脱髓鞘，及时把酒精戒了，控制好血糖，能得到缓解。