因为慢性咽炎就诊，却查出了食管癌，二者该如何分别？
这样的患者临床上我也遇到过。慢性胃炎和食管癌在临床症状上有相似之处，但也有很大的不同。一定要记住，癌症诊断的金标准是病理。
慢性咽炎的病因：
是比较常见的疾病，上呼吸系统炎症的一部，病程长且易反复。病因很多，如气候变化、烟酒辛辣食物刺激、长时间用嗓（如长时间说话、唱歌等）、鼻炎等鼻腔疾病导致用口呼吸引起眼部黏膜干燥、还有一些全身性因素，其中就包括胃食管反流对咽部的刺激，称之为慢性反流性咽炎。
慢性咽炎的临床症状：
一般会有咽部不舒服的感觉，比如有异物感，干痒甚至疼痛等。特别在早晨起床上述症状由重，甚至出现刺激性咳嗽及恶心。由于咽部分泌物不易咯出，有时会剧烈咳嗽，造成分泌物中带血。
食管癌是常见的恶性癌症之一，仅仅次于胃癌，据世界统计每年有20万人死于食管癌，对人民的生命和健康有着非常大的危害，甚至夺去人的生命。引发食管癌的原因至今还没有完全明白
食管癌症状食管癌的症状因为病程发展、病理形态、机体反应等多种因素不同而表现不同，分为早、中、晚三期进行辨证治疗。
食管癌早期：一般患者的症状不明显，如果出现也只是局部出现炎症、糜烂、表浅溃疡，这些症状常反复出现。但是很容易被误诊。有些患者主要的症状为胸骨后不适或咽下痛。疼痛呈烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛，特别当吃粗糙、过热或刺激性食物时症状更加明显。患者待食物通过并有轻度哽噎感，吞咽进程缓慢。还有一些患者出现胸骨闷胀，咽部干燥发紧等症状。
食管癌中期：病情进展至中期时，患有有典型的吞咽困难，并伴有胸骨后或肩胛骨间疼痛。如果肿瘤转移至下胸下段或一起剑突下或上腹部的疼痛；如果胸背部出现持续性疼痛多为癌症已经侵犯及压迫胸膜及脊神经。因为食管癌本身和炎症所侵犯会引起反射性食管腺和唾液分泌增加，经食管逆蠕动，会引起呛咳和肺炎。
食管癌晚期：癌症发展到晚期后患者的症状非常明显及严重，因为癌症已经发生淋巴及血行转移。食管病变段已经受到肿瘤的侵犯，所以患者会发生·胸骨后或背部持续隐痛。还有些患者伴有发热，这时应该警惕肿瘤是否已经穿孔或将穿孔。癌肿转移至淋巴结是压迫喉返神经，患者会出现声音嘶哑、咳嗽、呼吸困难；有时因为食管高度梗阻，产生蠕动使食管内容物误被吸入气道而造成感染而发生肺炎、肺脓肿，甚至大出血而至人死亡。进入晚期的癌症病人一般都会出现营养不良导致的消瘦、脱水等恶性病态。如果病症已经转移至骨、肝、脑等重要的人体器官，就会出现骨痛、黄疸、腹水、昏迷等严重病症。
食管癌还要与食管到其他疾病的相鉴别。早期诊断是非常重要的环节，做食管癌排除检查可以进行一系列的拉网式检查，是很有必要的。可是为什么癌症一旦被发现了就已经是中晚了的呢？就比如：食管癌的排除检查受检者一般怕麻烦和有难以承受的痛苦及有些因为经济受限，所以做癌症排除检查率是较少的。但是随着医学影像学技术的发展成熟，已经有了超微量系列筛查法、电子穴位探测法、吞水音图微机诊断仪等先进的影像技术检查，它以快速、简便、无痛的筛查方法去除患者的担忧和顾虑，弥补了拉网式的排查造成的不良影响和浪费。
