Question

小孩膝盖疼是怎么回事

Answer 1

　　孩子膝盖疼，属于日常生活中的常见现象，但若是经常性、长期得不到有效缓解，需警惕某些严重疾病的侵害。我带大家一起来了解。

　　引起孩子膝盖疼的疾病，较为常见的有：

　　1、生长原因：生长痛是导致孩子关节痛的常见现象，尤其是3~8岁的孩子，由于骨骼生长迅速，而其周围的神经、肌腱、肌肉的生长相对慢一些，因而会产生牵拉疼痛。疼痛多出现在膝关节上下，酸痛或刺痛，多数在傍晚或睡前，疼痛持续几分钟，很少超过一小时。生长性疼痛属于正常的生理现象，其多发在学龄前后的人群，并且春季发生率比较高。因为在春季小儿活动量比较多，会导致骨头的生长速度比较快，这样一来局部肌肉筋腱生长就会和骨头发育不协调，进而导致疼痛现象的出现。这类疼痛现象一般是一侧出现，但是也有部分孩子是双腿都疼痛的。疼痛没有明显固定部位，也不伴有红、肿、热，如果热敷或轻度按摩，疼痛很快就会消失。

　　2、髋关节滑膜炎：是导致3~10岁孩子膝关节疼痛的常见病，5岁左右常见，多数是单侧，急性髋部疼痛或向大腿内侧及膝部放射，男多于女。患儿不肯下地走路或行走时患肢跛行，没有关节肿胀，但有局限性压痛，核磁共振检查有关节少量积液。疼痛可在数小时或几日消失。

　　3、股骨头缺血性坏死：患者多数情况下，会出现不明原因的跛行、下蹲困难，膝内侧疼痛，但无局部压痛;患侧髋中心压痛，髋内、外旋可诱发疼痛，或活动部分受限;晚期疼痛减轻或没有症状，患肢肌萎缩或下肢短缩，髋关节活动轻度受限或正常。

　　4、风湿热：引起踝、膝、髋、腕、肘、肩等大关节疼痛，即风湿性关节炎，可伴有不同程度的关节肿胀及压痛。疼痛短暂，有的仅1~2天即减退。如不控制，可引起风湿性心脏病。

　　5.过敏性紫癜关节炎：临床常见一个或多个关节肿痛，同时出现皮肤紫癜，少数同不时出现紫癜，故容易被忽视，如不及时治疗，可导致肾脏损害。

　　6.急性化脓性关节炎：多见于婴幼儿，有时继发于受伤之后或其他感染性疾病。起病急，一个或多个关节红肿疼痛，伴有发热、烦躁、食欲不振等征象。

　　7.急性髋关节滑膜炎：患儿多为3~10岁，常于发病前2~3周有上呼吸道感染史，多以一侧大腿及膝关节轻微疼痛为主要症状，行动时疼痛加剧并可跛行，3~4周后自行痊愈。

　　8、其他疾病：导致膝盖疼痛的其他疾病还有过敏性紫癜关节炎、类风湿性关节炎、急性血源性骨髓炎、急性化脓性关节炎、外伤性骨折与脱位等。属于自身免疫性疾病的如系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病等;属于感染的如结核性骨关节炎等;有些恶性疾病如白血病等，也与关节疼痛有不解之缘。

　　总之，对 儿童 关节疼痛不可忽视，必须排除因疾病所致后，方可考虑生长痛。生长痛大多与饮食中摄钙不足有关，往往补充钙剂后症状能够缓解。

　　 许多被认为“生长痛”的，会有下列的五种特征：

　　1.偏向下午或晚上才发作，其中若干会睡着才痛醒，或疼痛延续到隔天早上。

　　2.两侧肢体都会发生，牵涉的关节并不固定，而且以负担体重的下肢为主。

　　3.痛时呼天抢地，但平均短于2小时，然后风平浪静、若无其事且行动正常。

　　4.没有发烧与局部红肿热痛现象。

　　5.发作频率并不固定，但仔细观察与较长时间或分量较重的游戏有关。

　　如果有上列条件时，也可以推理为：身体的强度无法负担活动而造成疲劳所致;因此，应该从详实记录活动强度与体能状态(如感冒)两者与疼痛发作时间的关系，如果可以落在这个领域，那的确是儿童“成长”过程中，某些时段身体的复原力无法负担活动带来的疲劳度，造成肌肉、肌腱或软骨的疼痛。 儿童肢体偶发与不规律的疼痛，大概有95%是以上较为生理性的疲劳现象;但如果在发作特性与局部变化有所差异，当然要小心是否是其他疾病的部分临床表现。

　 　建议： 早日确诊疾病，根据患者病情，对症下药，效果会更好。所以希望爸妈发现孩子膝盖疼最好还是去医院检查一下，如果确认为生长原因的在对孩子进行营养方面的补充。