Question

听神经瘤怎么治疗

Answer 1

　　听神经瘤的治疗方法不少，但手术治疗仍为首选。听神经瘤患者在接受治疗时最关心的问题是听力的保存，而听神经瘤的大小和术前听力水平是影响能否成功保留听力的因素。如果听力图显示患者的术前听力很好，就有机会在术中保存听力，那么就要选择一个可以保存听力的手术入路。随着现代科学技术飞速发展，医学技术日新月异，听神经瘤的治疗新技术蓬勃兴起，特别是“显微开颅术”

Answer 2

　听神经瘤是源于第八颅神经的良性肿瘤。第八颅神经又分为耳蜗神经（司听觉）和前庭神经（司平衡觉），而听神经瘤多源于前庭神经。该肿瘤生长缓慢，每年约增长2-3mm，整个患者群体来讲约70-80％在增长，其余患者还有停止生长或缩小的（在内听道内很小的肿瘤情况下）。
　　目前听神经瘤的处理有三种：
　　1、不做任何治疗：瘤体很小，仅限于内听道内且听力好于30-40dB，言语识别率好于50％的病人可以考虑不做任何治疗，只是定期做听力和MRI检查、进行随诊观察；
　　2、手术治疗：由耳鼻咽喉医生来手术，则根据术前听力能否保留分为两种术式；
　　（1）保留听力术式：经颅中窝径路或经乙状窦后径路；
　　（2）不保留听力术式：经迷路径路或经乙状窦后径路。
　　3、放射治疗：如伽马刀立体定向治疗，主要适于瘤体直径小于3cm，没有囊性变，全身条件（高血压、糖尿病，年龄超过70岁等）不宜手术治疗的患者。
因此听神经瘤病人绝大多数都需要接受手术治疗。手术全切除率大于95％，面神经功能保存率因瘤体大小而异，瘤体越小保存率越高。总体上术后1年面神经功能保存率达到约95％。瘤体小于2.0cm，按听力保存术式完成手术的病人，术后听力保存率在25-60％之间。