Question

肾影响脚肿如何消肿

Answer 1

我们讲的肾脏疾病引起的水肿，分为肾炎性水肿和肾病性水肿，而往往引起明显水肿的肾病性水肿会相对多一些，这就和肾病本身的机理是有关，肾病综合征它往往是由于大量的蛋白尿引起低蛋白血症，导致人体胶体渗透压下降引起的水肿，这种情况下如果要消肿，就要提高胶体渗透压的情况下再利尿，这样就可以把肿消掉。但是我们光消肿还是不能够治本只能够治标，如果需要治本，就需要使用免疫抑制剂以及或者是细胞毒药物，来进行标本兼治。而对于肾炎性水肿以晨起的眼睑浮肿为主，主要是控制好血压，然后尽量地减少蛋白尿，这种治疗相对消肿会比肾病综合征要麻烦一些，由于肾病引起的水肿，建议患者要在正规医院，在医生的建议之下进行药物治疗，千万不要去听信民间的偏方，因为肾病和肾炎最大的麻烦就是不能根治，只能控制。

Answer 2

当患者患有肾病发生脚肿时，应针对引起肾病脚肿的原因，采取相应利尿消肿的方法来进行治疗，具体如下：
1、肾病综合征：较最常见，可出现大量蛋白尿、低蛋白血症，易发生脚肿症状。治疗上除针对性的进行利尿消肿外，应针对肾病综合征，如微小病变、膜性肾病等选用糖皮质激素，或糖皮质激素联合免疫制剂，如他克莫司、环孢素，或糖皮质激素联合环磷酰胺，以及生物制剂利妥昔单抗等药物进行治疗。常在蛋白尿消退后，血浆白蛋白可恢复正常，患者脚肿的症状会消失；
2、肾脏疾病合并心衰：当患者肾功能不全、慢性肾病合并心衰时，会出现脚肿的症状。通过积极控制血压、改善心功能，利用利尿消肿药物，如呋塞米、托拉塞米等，就可起到利尿消肿的作用；
3、水钠潴留：患者出现蛋白尿、血压升高，导致水钠潴留时，会出现浮肿。可在应用利尿消肿药物时，同时应用降血压的药物，包括ACEI、ARB或CCB药物，如硝苯地平类药物或沙坦类药物降血压，可起到利尿消肿的作用。