大学生医保是什么
大学生医保是按照党中央、国务院关于加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系和开展城镇居民基本医疗保险试点工作的总体要求,坚持自愿原则,将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围,并继续做好日常医疗工作;中央确定基本原则和主要政策,试点地区制订具体办法,对参保大学生实行属地管理;完善医疗保障资金筹集机制和费用分担机制,重点保障基本医疗需求,逐步提高保障水平。
一、主要政策
(一)参保范围。
各类全日制普通高等学校(包括民办高校)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生。
(二)保障方式。
大学生住院和门诊大病医疗,按照属地原则通过参加学校所在地城镇居民基本医疗保险解决,大学生按照当地规定缴费并享受相应待遇,待遇水平不低于当地城镇居民。同时按照现有规定继续做好大学生日常医疗工作,方便其及时就医。鼓励大学生在参加基本医疗保险的基础上,按自愿原则,通过参加商业医疗保险等多种途径,提高医疗保障水平。
(三)资金筹措。
大学生参加城镇居民基本医疗保险的个人缴费标准和政府补助标准,按照当地中小学生参加城镇居民基本医疗保险相应标准执行。
个人缴费原则上由大学生本人和家庭负担,有条件的高校可对其缴费给予补助。
大学生参保所需政府补助资金,按照高校隶属关系,由同级财政负责安排。
中央财政对地方所属高校学生按照城镇居民基本医疗保险补助办法给予补助。
大学生日常医疗所需资金,继续按照高校隶属关系,由同级财政予以补助。
各地要采取措施,对家庭经济困难大学生个人应缴纳的基本医疗保险费及按规定应由其个人承担的医疗费用,通过医疗救助制度、家庭经济困难学生资助体系和社会慈善捐助等多种途径给予资助,切实减轻家庭经济困难学生的医疗费用负担。
二、报销标准
大学生参加城乡居民基本医疗保险,以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度,基本医疗保险待遇从7月1日起生效,并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用:
(一)在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:
1.医疗费用不满1000元的部分,报销35%;
2.医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;
3.医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;
4.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。
(二)在住院发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付,年度内多次住院的医疗费累计计算:
1.医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%;
2.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%;
3.医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。
大学生医保全称大学生医疗保险,属于城镇居民医保范畴,由参保学生个人缴纳的基本医疗保险费和国家补助两部分组成。大学生医保参保缴费手续比较简单,一般由学校统一办理参保缴费手续,办理后,在校大学生可以享受到包括门诊、急诊、住院等多重医保待遇,是大学生必不可少的保障。
大学生医疗保险是城乡居民医保,目的是为了提高大学生的医疗保障水平,减少大学生的医疗负担。中国目前的大学生医疗保险缴费一般都是由学生所在学校进行统一-收费,流程比较简单。一-年一-保,收费较为便宜。条件较为不好的同学可以向学校申请医疗保险补助,学校会根据学生情况对学生进行资助。
当学生身体不适需要前往医院进行门]诊或者是住院时,按照大学生医保所在地的城乡居民基本医疗保险原则来解决。大学生按照当地的规定进行缴费,和当地的居民享有同等保险待遇。在医保待遇享受期内转学、休学、退学的,其医疗保险待遇不受影响,可继续享受当年度的医疗保险待遇。在假期、实习期间在异地就医可报销。
由于现在医疗保险没有全国联网,所以不同的省市之间可以重复办理。但是报销的时候,只能选择其中的一个进行报销。异地.上大学的同学,寒暑假期间的就医问题,保留好单据,相关费用也可以拿回办理保险所在地进行报销。大学生医保参保缴费手续比较简单,一般由学校统一办理参保缴费手续,办理后,在校大学生可以享受到包括门诊、急诊、住院等多重医保待遇,是大学生必不可少的保障。它不同于商业保险,是国家政策性的社会保障体系重要组成部分。
大学生医保全称大学生医疗保险,属于城镇居民医保范畴,由参保学生个人缴纳的基本医疗保险费和政府补助两部分组成。
一般来说,大学生医疗保险由高校统一办理参保缴费手续,办理后,在校大学生可以享受到包括门诊、急诊、住院等多重医保享受,是大学生必不可少的保障。
它不同于商业保险,是国家政策性的社会保障体系重要组成部分。
参保范围
各类全日制普通高等学校(包括民办高校)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生。
按学年参保,每年缴费一次,待遇享受期为缴费当年的9月1日至次年8月31日。
以广州市为例,2020年在校学生个人缴费标准是每人每年314元,其中财政补助727元。
报销标准
大学生医保的保障范围为:门诊和住院。
1、在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付;
2、在住院发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付,年度内多次住院的医疗费累计计算;需要注意的是:美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术(如治疗雀斑、色素沉着、腋臭、脱发、美容去疤、美容洁齿、镶牙)等非疾病治疗项目不纳入报销范围。
报销流程
1、在校内医务室就医,可直接报销,只需出示学生卡和医保卡,可享受一折优惠哦。学姐上大学时去校医室看病,拿了两瓶药和一盒药片,居然两块钱不到!
2、校外门诊就医(包括寒暑假、实习期急诊就医):
在校就医首选医务室就医,校医根据病情需要开具就诊证明(转正一次报销一次),凭转正证明前往其他医疗机构就医,缴费后打印明细清单。
之后带齐报销所需资料(发票、药品明细清单、转诊证明等)到医务室报销就可以;
寒暑假、实习期间则是到校外医保定点医院就诊,后续手续与在校就医是一样的。
大学生医保全称为大学生医疗保险,是城镇居民基本医疗保险的一种,由学生和政府共同缴纳保险费。
经过多轮修改的新医改方案“两会”后将对外公布,其中大学生被纳入医保是一大亮点。多数高校里计划内招收的大学生享受公费医疗,扩招生则参加商业医疗保险。方案最终版将大学生纳入城镇居民医保,这意味着今后大学生得自己缴费,不再享受公费医疗的“好处”。
大学生医保由高校统一办理参保缴费手续。
参保范围包括:各类全日制普通高等学校(包括民办高校)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生。
参保学生可以享受包括门诊、急诊、住院等医保保障。
在校外的医院也是可以用的,举个例子:
如果情况不是很严重,不需要住院的话,首先要给医保卡定点,拿着学校发的社保卡°(蓝色的那张)和身份证,先到一家社区医院定点,然后再到一家大一点的三甲医院定点。以后你在这两家医院看病的时候报上你的身份证号,就可以报销一定的比例,听老师说我们学校的一年最多报销1000元。
以上的1000元是在病情没有那么严重的情况下。
如果病情严重一点,需要住院的话,就可以不用上面定点医院那一步,直接哪家医院都可以报销,好像报销的金额是60%左右。
学生部按教育局、社保局(医保局)要求,将参保学生名单上传至市大学生医疗保险协办单位网上申报系统。
对于已缴费学生由于已参加市里其他社会保险或其他个人原因无法参保的,将已缴纳费用原路退回。
1、什么是大学生医保?
大学生医保,顾名思义,就是让大学生参加的医保。
大学生医保分为两大类:
公费医疗:这是国家提供的免费医疗保障,学生入学注册后,即可免费享受。
城乡居民医保:由国家给予一定补助,学生也需交一部分钱参加的医保,这就属于城乡居民医保的一种。
现在,除了北京、上海等少部分高校还属于公费医疗外,全国绝大部分高校的医保都已经纳入了当地城乡居民医保体系内。
如果我们参加的大学生医保属于城乡居民医保,然后学校会给发一张社保卡,不过有的大学只会发一张简单参保凭证。这些凭证我们都得保存好,方便日后看病报销。只要没有主动办理退保手续,每一个大学生都是有医保的。如果你没有医保卡,也不确定自己有没有成功参加,也可以自己查一下。
现在很多城市都提供了线上查询渠道,比如说:深圳的学生可以在深圳人社的公众号,选择办事,登陆账号查询参保情况,第一次登陆的同学需要先注册账号,关联身份信息。
如果校医院解决不了的大病,要去外面定点医院治疗,需要先去校医院开转诊单,再去校外定点医院就诊。注意转诊单一般有时间限制,只能用一次。定点医院的住院费用报销,直接用医保卡结算,支付个人自付部分即可,不用报销。而门诊费用需要自己先付钱,然后拿着资料回学校报销。
在日常离校情况下,我们在外地的医疗费用是无法报销的。比如周末你去外地找朋友玩,又想顺便看个病当然是不能报的,除非是急诊住院这种特殊情况。但如果我们是寒暑假、因病休学、实习这些离校情况需要住院治疗的,可就近到当地医保定点医疗机构就诊,所产生的费用先由个人全额垫付,回校后提供相关材料进行报销。但对于门诊费用,异地基本都是无法报销的。
不过需要注意,寒暑假只限在“在家”的公立医院;如果户口迁到学校了,也只限户口迁出地的公立医院。实习和因病休学需要同学提前申请,上报所属的医保局备案,备案核准后的费用才可以报销。