
高血压患者,合并有糖尿病,血糖应该控制在多少合适?
高血压患者中合并糖尿病的人很常见,可以说比比皆是。其实,这些人除了高血压和糖尿病,往往还合并其他代谢问题,比如说肥胖、脂肪肝、高尿酸血症、高脂血症、蛋白尿等等。可以说,这些因素都是促发心脑血管疾病发生的危险因素。正因为如此,这些高血压合并糖尿病的患者,更加应该注意控制血糖。
高血压合并糖尿病的患者们,血糖目标应该控制在多少呢?一般说来,糖化血红蛋白 7%;空腹血糖建议控制在4.4-7.0mmol/l之间;餐后2小时血糖或者任意时间血糖建议控制在10.0mmol/l以下。对于那些特别容易发生低血糖、病程长、老年、合并症多、难以监测血糖的患者,血糖的控制目标可以适当放宽。1型糖尿病合并肾病和眼底病变的患者,血糖控制水平也应该适当放宽。基本原则是不发生低血糖和高血糖急症。
总之,高血压合并糖尿病的患者,一定要注意其血糖的控制,同时要特别注意不要发生低血糖。
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张先生高血压十多年了,血压控制的还算可以,可在最近的几次检查中发现自己的血糖升高了,被诊断患上了糖尿病,这可真是为上浇油,这么多年好容易把血压控制下来了,现在又得把血糖降下来,他想知道血糖也要像血压一样必须严格控制达标吗?
这样的事还真不少,高血压和糖尿病可以说是一对难兄难弟,这两种疾病往往会发生在同一个患者身上,患者既要控制血压又要控制血糖,往往会背上沉重的思想包袱,那么遇到这种情况,对高血压和高血糖的控制哪个更重要?控制在多少就适合呢?
无论是高血压还是糖尿病,最大的危害是引起心、脑、眼、肾等重要器官的并发症,这些并发症发生的根源都是损伤血管后造成动脉粥样硬化及斑块形成,两者也都与机体代谢异常相关,相互之间存在着一定的因果关系,这也是很多高血压患者患病多年后会并发糖尿病的原因,反过来也是一样。
正因为如此,当两种疾病同时存在时,表明病情已经发展到一定程度,患者的往往已经发生了动脉粥样硬化,且已经有了并发症的发生。这种情况下,阻止与延缓并发症的进一步发展将成为最主要的治疗目标。而要实现这个目标,在控制好血压、血糖的基础上,更多地要考虑避免各种并发症引发意外事件。
比如患有了心脑血管病,要严防动脉斑块破裂形成血栓引起心梗、脑梗等梗塞性疾病的意外,而高血压是导致斑块破裂最危险的因素;比如发生了动脉粥样硬化的血管,管腔狭窄阻碍了血流,造成器官氧及营养物质供应不足,如果此时血糖过低可能会增大这种不足的程度;比如对高血糖有一定耐受性的器官,在血糖较低时会发生严重低血糖反应等等,都会增大意外事件发生的风险。
因此,高血压与糖尿病并存时,从预防意外事件发生的角度讲,对血压的控制要求会更高,临床研究也证实:对病程较长的患者来说,控制好血压降低的风险远远大于对血糖的控制,通常的控制要求是:
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高血压常常合并糖代谢异常,据统计高血压患者中约有18%的人群同时患有糖尿病。糖尿病本身可以导致血管发生慢性损伤,如心脑血管、视网膜、肾脏等大动脉及微小动脉的损伤,长期以来,心脑肾眼睛等重要脏器会发生病变出现相应的并发症,而高血压也是血管损伤的危险因素,因此高血压合并糖尿病时,不仅血压要求控制更严格之外,血糖也应该控制更严格一些。
血糖的水平则具有个体化特征,要根据年龄、糖尿病患病多少年、是否合并其他脏器疾病及是否有糖尿病相关并发症严重程度、预期的生存时间、是否发生低血糖反应等综合性评估。
营养师小糖来为大家解答。糖尿病和高血压作为两种常见慢病,经常相伴相随,狼狈为奸,互相加重。有数据显示,在糖尿病人群中,有一半以上的人同时患有高血压。糖尿病+高血压,会产生1+1 2的危害效果,患上并发症的风险比单纯的糖尿病或高血压都要高,所以患者应该尤其重视血糖和血压的双重控制。
血压控制目标
综合国内外糖尿病治疗指南,建议糖尿病合并高血压患者的血压控制目标值为 130/80mmHg。
血糖控制目标一般控制目标为空腹 7,餐二 10,糖化 7%,达到这个目标可以说血糖控制尚可,可以适量吃点低糖水果。
对于病程较短,年纪较轻的患者,最好按照正常人的标准来控制血糖,即空腹 6.1,餐二 7.8,糖化 6.5%。
对于病程较长、年纪较大、有低血糖倾向、并发有较严重的心血管疾病者,控制范围可酌情放宽,空腹 8,餐二 11,糖化 8.5%。
这里要提醒大家,糖尿病合并高血压的人,同样有很大几率合并高血脂和高尿酸,建议定期体检身体各项数据,做好综合控制,这样才能够真正的远离并发症。
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高血压和糖尿病均是我们生活中十分常见的慢性疾病,这两者合并发生的情况并不少见,许多病人(特别是老年人)不仅同时患有高血压、糖尿病,还常常合并有其他疾病或并发症,严重影响生活质量,在目前医疗条件下,高血压(主要是原发性高血压)和糖尿病尚无有效根治办法,但通过规范化治疗,常常可以很好的控制病情,减少并发症发生。
对于高血压患者来说,如果合并有糖尿病,两者在血压、血糖控制目标方面也会适当严格一些。对于单纯高血压患者来说,我们常常建议大家将血压控制在140/90mmHg以内,如果是老年人群(特别是高龄人群),可以适当放宽一些,但不宜超过150/90mmHg,但如果合并有糖尿病,血压控制目标会更加严格,建议大家应尽量 控制血压在130/80mmHg以内 为宜。
对于糖尿病患者来说,建议大家应将 空腹血糖控制在7.0mmol/L以内、餐后两小时血糖控制在10.0mmol/L以内、糖化血红蛋白控制在6.5%以内 为宜。如果是中青年人群或合并有高血压、冠心病、脑梗死等基础疾病者,建议血糖控制目标应更加严格一些,但对于高龄或预期寿命较短者,可适当放宽血糖控制目标。
对于同时存在高血压、糖尿病的患者,大家应积极就医,在医生指导下进行规范化治疗,要充分评估病情,了解有无组织器官并发症发生。大家在日常生活中应保持良好的生活习惯,注意低盐、低糖、低脂饮食,严格戒烟限酒,适当运动,控制体重,规律作息和保持良好的心态,并在医生指导下合理用药,如无肾功能不全、肾动脉狭窄等禁忌症,推荐选择ACEI/ARB类降压药物,对于心脏、肾脏都有很好的保护作用,糖尿病药物根据病情选择二甲双胍或其他类型药物,必要时可考虑使用胰岛素替代治疗。
“三高”是现在临床中经常见到的问题,同时,“三高”并存或者“两高”并存的现象也越来越多。其中高血压合并糖尿病就是一种典型的并存现象。
对于高血压合并糖尿病的患者,它在治疗中是有差别对待的,就是对血压严格,对血糖宽松。
普通人群血压要求在140/90mmHg以下,而高血压合并糖尿病患者的血压要求在130/80mmHg以下。
高血压合并糖尿病患者,如果年龄较年轻,病程较短,无明显心脑血管疾病的话,可以把血糖控制在:空腹血糖4.4~6.1mmol/L,餐后血糖 7.8mmol/L,糖化血红蛋白 6.5%。
如果高血压合并糖尿病患者年龄较大,但是无心脑血管疾病和低血糖发生,可以把血糖控制在:空腹血糖6.0~7.0mmol/L,餐后血糖 10.0mmol/L,糖化血红蛋白6.5%~7%。
如果年龄大于80岁,或合并心脑血管疾病,或有低血糖事件发生史,血糖控制在:空腹血糖7.0~9.0mmol/L,餐后血糖8.0~11.0mmol/L,糖化血红蛋白7.0%~7.5%。必要时还可以进一步放宽要求。
造成这种两极分化的主要目的是为了受益和安全。高血压和糖尿病都会造成血管损伤,引起血管疾病,严格控制血压可以减少和延缓血管疾病的发生;而血糖控制过低容易造成低血糖,低血糖可以诱发糖尿病急性心血管事件或加快慢性并发症进程,它的一次发生会抵消糖尿病患者数年高血糖治疗所带来的益处。
在控制各种 健康 指标的时候,我们应该以我们的安全为第一位。因为我们控制指标就是为了 健康 而努力的,而一旦我们不安全了,我们也就不会有 健康 。
120-80以下
6分钟前
高血压是一种常见疾病,西医认为高血压不能彻底治愈,只能靠终身服药来维持,而中医认为,人之所以出现高血压,是跟人体元气虚弱和脏腑功能衰退密切相关的,我们在生活中只要注意休息并进行适当的调整,就可以使血压得到控制。
所以得了高血压之后,做重要从日常生活入手,防止疾病进一步发展,控制好血压。
下面给高血压患者介绍几种方法:
①穴位按摩
我们人体有三个快速降血压的穴位——太冲.太溪和曲池。其中太冲可以疏肝理气,平肝降逆,不让肝气升发太过,肾经上的太溪穴补肾阴就是给“肝木”浇水,大肠经上的曲池穴可以扑灭火气,降压效果最好。如果坚持每天按揉三个穴位5-10分钟,两个月就会有效果。
②中药调理
中药泡脚: 取钩藤30克剪碎,温火煮10分钟,稍微凉的时候加一点冰片,泡20分钟,长期坚持,会有显著降压作用。
足底贴敷:吴茱萸30克,研成细末,用醋调成糊状,每天晚上睡觉前贴到涌泉穴上,外面可用纱布包裹,早上取下,每天一次,至少连续15天,效果不错。
药枕:野菊花.淡竹叶.冬桑叶.生石膏.白芍.川穹.磁石.蔓荆子.青木香.蚕砂.薄荷各20克装到枕头里,每天不低于6小时。
饮食调理:
在饮食上戒掉一切寒凉食物,多吃补肾补肝的食品。
总结:平时保持心情舒畅.豁达,疏通心经.心包经有助于血压的控制
高血压,高血糖,高血脂一般称之为三高,长期高血压患者伴随糖尿病的患者一般在控制血压的同时也要注意监测血糖值,长期的糖尿患者在服用降糖药后血糖会降下来,但是血糖值不能降的太低,一般维持到6—7左右,降到低于这个水平太多的话,容易引起糖尿病低血糖的反应,谢谢
高血压患者,合并有糖尿病属于极高危组,因为糖尿病会引起各
种并发症,特别是糖尿病肾病,而肾脏这个器官又跟血压密切相关,所以血压应该控制在 130/80mmHg
血糖要控制在餐前3.9-7.2 非空腹的要 10.0
直接上图,这是我的书,我照下来了,希望对你有帮助。

2019-11-08 广告