什么是原发性高血压?什么是继发性高血压?什么是难治性高血压?

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夏末蔚曳9680
2022-07-18 · TA获得超过2060个赞
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随着人们生活节奏加快、各种压力增加和饮食结构的变化,高血压发病率越来越高,并且呈现出年轻化的趋势。我们的血压会随着多种因素的不同而变化,比如会随着安静和活动的不同、早晚的不同、冬夏的不同、白天夜晚的不同、气温冷暖的不同而不断变化,所以我们需要经常测量血压,一天当中也要多次测量血压,才能了解自己血压的波动情况。

一、什么是高血压呢?
1、在没有用降压药的基础上,非同日不同时间3次测量血压,每次安静状态下:收缩压 140mmHg,和(或)舒张压 90mmHg,即是高血压。
2、有条件的可以实行家庭自测血压,标准是 135/85mmHg为高血压,
3、 或者是做24小时动态血压检查:
24小时血压平均值 130/80mmHg为高血压;
白天(或清醒状态)的平均值 135/85mmHg,为高血压
夜晚(或睡眠状态)的平均值 120/70mmHg,为高血压
4、如果正在服用降压药,血压测量正常,也属于高血压。

二、那什么是原发性高血压呢?什么是继发性高血压呢?

在临床上,高血压可分为原发性高血压和继发性高血压。大家都对高血压比较熟悉,但是对什么是原发高血压,什么是继发性高血压却不太了解。其实了解相关知识是非常重要的。1、 原发性疾病 :一般是指没有明显其他疾病作为诱因和促进因素的疾病,是针对于继发性和转移性而言的;就是说某种疾病最先发生于某个组织或者器官,对于该组织或者器官来说,该疾病就是原发的。一般病因未明的就是原发性疾病。
2、 继发性疾病: 是根据某个疾病的病因是否已知,将其病因分为原发性和继发性两种。病因未明的就是原发性疾病;病因明确的就是继发性疾病。
3、 原发性高血压: 是指,诊断为高血压,但是目前还找不到具体的、明确的引起血压升高的原因;


4、继发性高血压: 就是指有确切病因的高血压,当查出具体的病因并有效去除或控制之后,作为继发症状的高血压即可被治愈或明显降低或变的比较容易控制。
继发性高血压在高血压人群中占5%—10%,而且随着医学的发展和检查技术的不断提高,近年来继发性高血压的检出率越来越高。也就是说原来以为的原发性高血压有可能会随着医学 科技 的发展而被查出具体而明确的病因,有可能通过治疗原发病因,而获得治愈。因此在诊断高血压之初,排除继发性高血压是非常重要的,不仅如此,在治疗原发性高血压的过程中,仍需要不断观察和复查,注意发现继发性高血压的蛛丝马迹,尽可能把藏在原发性高血压中的继发性高血压给找出来。因为继发性高血压除了高血压本身造成的危害以外,与之伴随的原发疾病、电解质紊乱、内分泌失衡、低氧血症等等都可导致独立于血压之外的心血管损害,危害程度远较原发性高血压更大,早期识别、早期治疗尤为重要。
三、什么是难治性高血压?

难治性高血压是指 在改善生活方式基础上使用了包括利尿剂在内的三种降压药,而且这三种药物配伍合理、并且用至最大剂量或最大可耐受的剂量治疗至少4周以上,血压仍不能控制达标,或至少需要4种降压药物才能使血压达标。比如:在改善生活方式基础上,联合使用硝苯地平缓释片+贝那普利片+氢氯噻嗪片,且三种药物均达到最大剂量或最大耐受量,治疗4周以上,血压仍未达标,或者需要加用第四4种降压药联合使用才能使血压降至目标值。这样的高血压就称为难治性高血压。当遇到难治性高血压时,应该首先需要考虑到继发性高血压的可能性,建议到高血压专科或相应的内分泌、肾病等专科就诊,必须排除继发性高血压之后,再按照难治性高血压的治疗原则给予更高级别的降压治疗。

继发性高血压对身体的伤害比原发性高血压还严重,但是如果能够找到明确的病因之后是有可能治愈的,所以早期识别继发性高血压非常重要。

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