Question

脑脊液漏的护理

Answer 1

脑脊液漏的护理常规：

一、为方便静脉回流，降低颅内压，患者应将床头抬高15－30度。

1、避免脑脊液回流漏引起逆行性颅内感染。

2、通过重力作用，脑组织移至颅底，粘附硬膜外漏区，减少脑脊液漏，促进漏区局部粘连和闭合，防止复发，保持该位置直到脑脊液漏停3－5天后。

二、防止医源性感染。除了保持耳鼻前庭和外部清洁和畅通，经常用盐水棉球擦洗，酒精消毒，切断影响耳朵后面的头发，及时更换浸泡棉球或棉放置在鼻前庭和外部耳道，不要让耳朵和鼻子灌溉，降低药物，以防止液体逆流。

三、小心口腔护理，由于口腔与颅内间隙是相通的，保持口腔清洁尤为重要。每天清洁口腔两次，避免口腔感染。

四、准确、及时使用抗菌药物。应避免使用大剂量广谱抗生素引起的真菌感染。抗生素在此类患者中的应用应由低级别转向广谱，并辅以免疫增强药物，加强支持治疗。密切观察抗菌药物疗效，控制滴药率，以每分钟30－40滴为宜。

扩展资料：

颅内感染注意事项：

1、观察脑脊液漏的颜色变化。正常脑脊液应无色、无嗅、透明，否则视为异常。立即向你的医生报告。同时，将液滴直接与无菌试管连接，送去检查。

2、观察脑脊液CSF体积的变化。是否日出量逐渐减少可以间接判断伤口愈合情况。

3、密切观察体温的变化。如果体温在38℃以上不持续下降，并观察脑膜刺激头痛、呕吐、颈僵硬。及时处理异常情况。

参考资料来源：百度百科-脑脊液漏

Answer 2

【护理常规】

　　一、为了有利于静脉回流，减轻颅内压，患者应将床头抬高15-30度，①避免漏出的脑脊液回流人颅内引起逆行性颅内感染;②借重力作用使脑组织移向颅底贴附在硬膜漏孔区，减少脑脊液漏出，促使局部粘连而封闭漏口，以防止复发，将此体位维持到脑脊液漏停止后3-5天。

　　二、防止医源性感染。除保持鼻前庭及外耳道清洁、通畅外，经常以盐水棉球擦洗、酒精消毒，剪去患侧耳后头发，及时更换置于鼻前庭及外耳道的浸湿棉球或棉垫，不作耳鼻冲洗、滴药，以防液体逆流。

　　三、仔细进行口腔护理，因口腔与颅内缝隙相通，保持口腔清洁尤为重要。每天2次清洁口腔，以免口腔感染的发生。

　　四、注意颅内感染：

　　①观察脑脊液外漏颜色变化。正常脑脊液应无色、无味、透明，否则视为异常。遇到此类情况应立即报告医师。同时以无菌试管直接接取滴出液送检。

　　②观察外漏脑脊液量的变化。日出量是否逐渐减少，可间接判断伤口的愈合。③密切观察体温变化。若体温在38℃以上持续不降，且观察脑膜刺激症(头痛、呕吐、颈项强直)。及时处理异常情况。

　　五、准确、及时使用抗生素。应避免使用大剂量广谱抗生素所致的致霉菌感染，此类病人使用抗生素时应由低档到广谱，同时辅以免疫增强剂，加强支持疗法。严密观察抗生素疗效，控制抗生素滴速，以每分钟30-40滴为宜。

　　【康复指导】

　　一、避免打喷嚏用力咳嗽，以免颅内压骤然升高，空气逸入颅内引起外伤性气颅或感染。

　　二、禁止冲洗滴药，避免严堵深塞，可在鼻前庭或外耳道处放一干棉球，脑脊液浸透后及时更换。

　　三、持续半卧位至脑脊液漏停止后3-5天。

Answer 3

你好！脑脊液漏的护理应预防逆行性颅内感染：具体措施有：①每天2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道，避免棉球过湿导致液体逆流颅内；②在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球，棉球渗湿及时更换，并记录24小时浸湿的棉球数，以此估计漏出液量；③禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药，医。学教育网搜集整理脑脊液鼻漏者，严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧

Answer 4

脑脊液漏是颅底骨折的重要临床表现，同时也是治疗的重点，因为患者一旦发生脑脊液漏，就会出现低颅压性头痛，而且颅内和颅外相交通，这种情况就可能会导致颅内感染。因此，护理非常重要，一般我们要求患者平卧位，头部不要抬高减少脑脊液漏的数量。另外，脑脊液漏的部位包括鼻腔外耳道，是不能够...”

Answer 5

如果是鼻漏，头部抬高30度，如果是耳漏，将漏的一侧向下让血性脑脊液充分流出。