Question

失眠、多梦、早醒 年轻的你，睡眠有障碍吗？

Answer 1

失眠、多梦、早醒……根据报告显示：中国成人失眠发生率高达38.2％，超过了3亿中国人出现睡眠障碍。其中，四分之三的人在晚上11点以后入睡，三分之一要熬到凌晨1点以后入睡。

睡不着，睡不好，已经成为当代人的巨大困扰：明明身体很疲惫，想要睡，但大脑却很清醒；你在床上翻来覆去，却总是无法入睡，你烦躁，焦虑，起身拿起手机刷起来……最后，由于身体的极度疲惫，你终于睡着了，那时已经次日凌晨两三点；到清晨7点钟你被闹钟吵醒，顶着熊猫眼，打着哈欠去上班。

过去，睡眠障碍一直是中老年人的高发病。但如今，越来越多的青壮年甚至是孩子都被睡眠问题困扰。

失眠的日子，何时才是尽头?

最近一段时间，因为睡眠问题，25岁的女孩小范一直在吃药调理，“我每晚入睡很困难，还经常做噩梦。”这样的结果就是第二天的状态“昏昏沉沉”。她觉得，睡眠质量不好跟自己经常熬夜的习惯有关，“比如昨天，放下手机才发现已经是次日凌晨1点了。我也了解熬夜或者失眠的害处，也想早点入睡，但现在一到晚上头脑特别清醒，想睡也睡不着。”

睡眠节律紊乱：晚上睡不着，白天醒不了

“对现代年轻人来说，晚上舍不得睡，刷手机、打 游戏 ，玩到深夜才睡觉很常见。短时间内的作息不规律一般不会造成太严重的后果，但是时间长了可能会造成睡眠昼夜节律紊乱。”宁夏宁安医院睡眠医学中心主任、主任医师、中国心理学会注册心理师李赓提醒。

“比如有的年轻人，晚上12点以后还没有困意，于是继续打 游戏 或追剧。渐渐地，身体对这种规律的认识不断加强，一到这个时间，反而处于相对活跃的状态，于是更难入睡。等到困了想睡觉的时候已经是次日凌晨两三点了，第二天睡醒时，可能到了上午10点以后甚至12点。慢慢地，睡眠节律紊乱就形成了，变为晚上睡不着，白天醒不了。”李赓主任进一步解释。

值得注意的是，还有不少睡眠障碍是由于心理问题导致的，比如工作、学习压力大，精神紧张等，而很多抑郁症患者也有失眠症状，失眠与抑郁、焦虑等精神心理疾病密切相关。

青壮年失眠多为心肝火旺

宋秀娟医生在临床上也发现，青壮年睡眠障碍人群，多为心肝火旺、痰热内扰所致。

她进一步分析，现代人普遍营养过剩，痰湿体质的人较多，很多体型偏胖的人都是这种情况。表现为胸闷心烦、头重目眩、舌苔黄腻等，临床上常用黄连温胆汤来清化痰热、和中安神。

肝阳上亢的人，普遍烦躁易怒、多梦，有时候还会出现彻夜不眠的情况，爱发火的同时伴随胁肋胀痛，双眼发涩等症状，一般用龙胆泻肝汤来清肝泻火。

对于一些青壮年人群来说，学习、工作压力大，烦恼的事情也多，而过度“用心”的结果，就是让“心”疲累不安、思绪不清，导致睡眠质量遭到破坏。那些心烦不寐、躁扰不宁，口干舌燥、小便短赤者就是典型的心火过旺，一般可用朱砂安神丸来清心泻火。

睡得好不好有标准

银川市中医医院针灸康复中心副主任医师宋秀娟介绍，睡眠质量良好有几个主要标准：30分钟内入睡；睡眠中不醒或偶尔醒来；醒后能很快再次入睡（约5分钟内）；睡眠中没有或很少噩梦、异常行为等；早晨睡醒后无疲劳感，精力充沛，轻松愉快；睡眠时间充足；快速觉醒。

如果你偶尔几晚睡不好，这只是一种现象，但没有形成疾病。假如说在你一周的睡眠中，连续3~5天，甚至连续一个月都睡不好，晚上入睡困难；或者你早上起来以后，觉得精神不振、思维不敏捷，还感到疲乏，这种症状比较严重而且持续了一段时间，这可能就是出现睡眠障碍了。

中医怎么看失眠？

宋秀娟介绍，中医认为“不寐”主要是因为饮食、情志、劳倦、体虚等因素导致脏腑心神被扰，或心神失于濡养所致。长期失眠，又会诱发五脏气血功能紊乱，从而形成恶性循环，轻者早衰重者会让原有的病情恶化。

和其它疾病一样，中医认为失眠也分虚实：心慌气短、心悸不安、容易惊醒等是典型的虚象症状；而烦躁汗出、口苦口干、头晕头胀、易激怒，以及入睡困难都属于实证。

吃不对也会影响睡眠

我们知道“胃不和则睡不安”，脾胃失调的人，晚餐吃得过饱、过晚不容易消化，就很难睡得好。此时可以用保和丸来和胃化滞，宁心安神。

睡前吃甜食容易激活胰岛素，降低血糖，导致应激反应，释放更多的皮质醇和肾上腺素，使身体处于警觉状态，影响睡眠。晚餐吃刺激性的食物也可能引起身体过度兴奋妨碍睡眠。