化脓性甲沟炎简介
目录
- 1 拼音
- 2 英文参考
- 3 概述
- 4 疾病名称
- 5 英文名称
- 6 分类
- 7 ICD号
- 8 化脓性甲沟炎的病因
- 9 发病机制
- 10 化脓性甲沟炎的临床表现
- 11 化脓性甲沟炎的并发症
- 12 实验室检查
- 13 化脓性甲沟炎的诊断
- 14 化脓性甲沟炎的治疗
- 14.1 全身治疗
- 14.2 局部治疗
- 14.3 中医治疗
- 15 预后
- 16 化脓性甲沟炎的预防
- 17 相关药品
- 附：
- 1 化脓性甲沟炎相关药物
1 拼音
huà nóng xìng jiǎ gōu yán
2 英文参考
pyogenic paronychia
3 概述
化脓性甲沟炎（pyogenic paronychia）系甲周围皮肤组织急性或慢性化脓感染，呈现红肿、化脓或结痂，伴有明显疼痛。
化脓性甲沟炎多由葡萄球菌感染所致，亦有白色念珠菌或其他细菌引起者。多继发于局部外伤、撕裂，嵌甲挫伤、逆剥（肉刺）或剪甲过深等损伤。水浸过久、各种理化性 *** 以及长期应用皮质类固醇或免疫抑制剂等均易发生本病。
急性甲沟炎发病急，初起多为一侧甲沟轻度红肿伴有疼痛，有的可自行消退，有的化脓，如继续发展局部可化脓或演变为甲周围炎或甲下脓肿。疼痛较前更剧，甲下可见黄色脓液积聚，甲与甲床分离。
慢性甲沟炎病程长，甲沟区可见轻度红肿、疼痛，甲小皮剥脱，少量脓液由甲沟流出，甲边缘和甲沟处变黑，并可产生肉芽肿，常有脓性分泌物流出。易擦伤出血，部分甲受损，甲变形缩小，甲上有纵脊或横沟，甲下有脓液潜行，严重时，甲可以完全松动，脱落。
由白色念珠菌引起者，脓液稀薄，可有假膜，嵌甲常引起肉芽增生，疼痛明显。理化 *** 引起者常伴有糜烂渗出等湿疹样改变。一般无全身症状，但急性期处理如不及时，可伴有恶寒、发热、食欲减退等全身症状。
化脓性甲沟炎的全身治疗，需除去原因，对由理化性 *** 引起者采取相应防护措施。白色念珠菌引起者，内服抗真菌药；细菌引起者，可使用抗生素。
对急性甲沟炎的局部治疗，早期先用绷带将患部歼卜与患肢托起，然后用纯鱼石脂涂患部。如形成脓液可切开排脓，甲下亦有脓肿时拔甲。
对慢性甲沟炎的局部治疗，早期可按急性甲沟炎处理。当有过多的炎症肉芽组织时，可手术切除甲缘过多的肉芽组织，在手术过程中应避免损伤甲床庆嫌。
对白色念珠菌引起者，可外涂抗真菌软膏如克霉唑软膏等。疼痛较剧烈时可用盐酸普鲁卡因行环形封闭，有湿疹样改变时按湿疹处理，由嵌甲引起者可拔甲。
中医治疗法宜清热除湿，凉血解毒，方用五味消毒饮加减。
对化脓性甲沟炎的预防要保持皮肤完整和干燥。
4 疾病名称
化脓性甲沟炎
5 英文名称
pyogenic paronychia
6 分类
皮肤科 > 球菌性皮肤病
7 ICD号
L02.8
8 化脓性甲沟炎的病因
化脓性甲沟炎多由葡萄球菌感染所致，亦有白色念珠菌或其他细菌引起者。多继发于局部外伤、撕裂，嵌甲挫伤、逆剥（肉刺）或剪甲过深等损伤。水浸过久、各种理化性 *** 以及长期应用皮质类固醇或免疫抑制剂等均易发生本病。
急性甲沟炎多由葡萄球菌感染所致，且常继发于局部外伤、撕裂、咬伤之后，但亦有无局部外伤史者。慢性甲沟炎多由于经常受到潮湿浸渍，如厨师、鱼商、洗衣或缫丝工人，致使皱襞浸软，使之易与甲廓分离，而遭到化脓球菌、绿脓杆菌、念珠菌及普通变形杆菌等的感染。
9 发病机制
甲周围皮肤组织，由葡萄球菌侵入，引起急性或慢性化脓，呈现红肿、化脓或结痂，伴有明显疼痛。
10 化脓性甲沟炎的临床表现
急性甲沟炎发病急，初起多为一侧甲沟轻度红肿伴有疼痛，有的可自行消退，有的化脓，如继续发展局部可化脓或演变为甲周围炎或甲下脓肿。疼痛较前更剧，甲下可见黄色脓液积聚，甲与甲床分离。
慢性甲沟炎病程誉改手长，甲沟区可见轻度红肿、疼痛，甲小皮剥脱，少量脓液由甲沟流出，甲边缘和甲沟处变黑，并可产生肉芽肿，常有脓性分泌物流出。易擦伤出血，部分甲受损，甲变形缩小，甲上有纵脊或横沟，甲下有脓液潜行，严重时，甲可以完全松动，脱落。
由白色念珠菌引起者，脓液稀薄，可有假膜，嵌甲常引起肉芽增生，疼痛明显。理化 *** 引起者常伴有糜烂渗出等湿疹样改变。一般无全身症状，但急性期处理如不及时，可伴有恶寒、发热、食欲减退等全身症状。
11 化脓性甲沟炎的并发症
慢性甲沟炎可产生肉芽肿。
12 实验室检查
出现全身症状或继发急性淋巴管炎时，末梢血象白细胞总数及中性粒细胞计数增高。
13 化脓性甲沟炎的诊断
根据临床表现特点诊断不难。
中医病机及辨证：中医认为化脓性甲沟炎系因脏腑内蕴湿热，心火炽盛，染毒焮发，湿热壅聚，阻滞经络，甚则深窜入里，伤筋蚀骨，甚或引起疔毒走黄。
证见红肿灼痛，剧烈跳痛，恶寒发热、食欲不振，大便干燥。舌质红、苔薄黄。脉弦滑。证属心火炽盛，染毒焮发。
14 化脓性甲沟炎的治疗
14.1 全身治疗
除去原因，对由理化性 *** 引起者采取相应防护措施。白色念珠菌引起者，内服抗真菌药；细菌引起者，可使用抗生素。
14.2 局部治疗
对急性甲沟炎，早期先用绷带将患部与患肢托起，然后用纯鱼石脂涂患部。如形成脓液可切开排脓，甲下亦有脓肿时拔甲。
对慢性甲沟炎，早期可按急性甲沟炎处理。当有过多的炎症肉芽组织时，可手术切除甲缘过多的肉芽组织，在手术过程中应避免损伤甲床。
对白色念珠菌引起者，可外涂抗真菌软膏如克霉唑软膏等。疼痛较剧烈时可用盐酸普鲁卡因行环形封闭。有湿疹样改变时按湿疹处理。由嵌甲引起者可拔甲。
14.3 中医治疗
法清热除湿，凉血解毒。方用五味消毒饮加减。
15 预后
慢性甲沟炎病程长，可产生肉芽肿。
16 化脓性甲沟炎的预防
1.在易于发生脓皮病的单位（如某些工厂、农机站、小学校等）中广泛进行有关防治化脓性皮肤病的宣传教育工作，定期进行预防检查，尽可能消灭一切发病因素。
2.注意皮肤卫生，加强身体锻炼，增进皮肤的抵抗力。
3.保持皮肤机能的完整性。对于皮肤病，尤其是瘙痒性皮肤病，应及时进行合理治疗。防治皮肤损伤，避免搔抓及皮肤摩擦等 *** 。
4.衣帽、毛巾、面盆等禁止公用，防止接触传染，对患者适当进行隔离。患者所用敷料及接触物要严格消毒或焚毁。在患病期间，除应用药液清洗皮损外，禁止用自来水洗涤患部，以防扩延。
5.发病时应禁饮酒或食辛辣 *** 食物。少食厚味食物。
17 相关药品
鱼石脂、克霉唑、普鲁卡因
化脓性甲沟炎相关药物
- 头孢妥仑匹酯片
