运动脚踝扭伤怎么办？ 医提处理「五原则」
台北慈济医院骨科王祯麒医师指出，足踝的运动伤害中，高达80%是外踝韧带受伤。脚踝扭伤者，应遵循「急性运动伤害的PRICE原则」，之后尽快就医，做详细诊察治疗。
20多岁小蓝，热爱篮球运动。某天练球时，发现右脚只要踩地，脚踝外侧好像被电到一样非常疼痛，完全无法打球，连走路都不便，立即到台北慈济医院就诊。骨科王祯麒医师检查发现她的脚踝韧带断裂，考量年轻人活动力的重要，不用自体韧带，改以器捐者的异体韧带，透过关节镜微创手术，为她重建韧带。经过半年的术后调养与复健，小蓝恢复脚力，再和一群同好驰骋球场。 足踝运动伤害分三级 高达八成外踝韧带受伤 王祯麒医师指出，在足踝的运动伤害中，高达80%是外踝韧带受伤。依受伤程度分为三级，若关节受到拉扯或活动时有疼痛感，但外观并无明显改变，属于轻度；韧带大部分断裂，合并关节肿大和剧痛发炎症状，则为中度；韧带完全断裂，关节无支撑力，造成不稳现象，常合并严重血肿状况，则是重度脚踝扭伤。 王祯麒医师表示，脚踝扭伤者，应遵循「急性运动伤害的PRICE原则」，之后尽快就医，做详细诊察治疗。而「急性运动伤害的PRICE原则」指的是P（Protection）保护、R（Rest）休息、I（Ice packing）冰敷、C（Compression）压迫和E（Elevation）患肢抬高。若不慎脚踝扭伤，掌握上述处理原则，然后至少两个月减少受伤部位使用，辅以物理复健治疗，七成以上的患者，其韧带多会自行愈合。若休息后仍无法复原且踝关节仍不稳定者，则须评估手术治疗的可能性。 脚踝内倾角度逾8度 持续疼痛则考虑手术 王祯麒医师说明，透过X光压力测试，评估病患脚踝内倾角度若超过8度，或往前拉移距离超过1公分时，就表示是外踝韧带受伤导致明显的不稳定，即可手术治疗；若角度与位移不大，但接受一段时间保守疗法，仍持续疼痛或有足踝不稳定感时，也可考虑手术。 一般而言，传统韧带修补手术伤口大约4到5公分，较易感染且复原慢；但现今技术与器械发展进步，有「内视镜缝合」与「韧带移植」两种手术，医师会视病患严重程度与日常活动度来决定治疗方式。较轻微者可以透过关节镜微创手术缝合、重建韧带，术后仅有2至3个约0.3到0.5公分的小伤口，复原较快，是目前治疗韧带断裂的新趋势。 脚踝疼痛、关节肿胀 切勿自行推揉求偏方 至于平时走路时的扭伤，或是热爱运动者长期高强度使用，都可能让韧带松弛，甚至造成韧带受损。王祯麒医师提醒，一旦脚踝疼痛或是关节有肿胀情况，务必尽快找专科医师诊治，切勿自行推揉、寻求偏方，以免让韧带断裂更严重，增加治疗困难度。
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