Question

什么原因导致新生儿出生后血管瘤？

Answer 1

血管瘤为目前婴幼儿最为普遍发生的良性血管肿瘤之一，可累及皮肤或内脏器官，部分患者于瘤体发生前的区域还可出现前兆症状，如变白、淤青、毛细血管扩张等现象。血管瘤通常在出生时即有或出生后不久发生，大多数血管瘤病程经过增殖期、消退期和消退完成期。一般1岁以内为快速增殖期，之后缓慢增长过渡至消退期，5~7岁时逐渐消退。

当瘤体进入消退期时，每年以约10%的速度消退，部分病灶仍可残留毛细血管扩张、萎缩性斑块或纤维脂肪组织。血管瘤是以内皮细胞过度增生为特征的真性肿瘤，增殖期血管瘤常因瘤体迅速增大导致毁容、功能障碍甚至危及生命。目前，对于部位较深，面积较大、病情较为严重的血管瘤患者的治疗仍是医学界的难题。

有文献统计婴儿期血管瘤的发病率为4%~10%，且早产儿高达30%。60%的血管瘤发生在头颈部。

血管瘤最常见的诱发因素为：

1、白种人；

2、女性（71%为女性或女男比例为2.4∶1）；

3、低体重儿；

4、多胎妊娠儿。

5、高龄产妇与前置胎盘。

通过多变量分析已经发现其中最显著的危险因素为低体重出生儿。而发生于低体重儿的血管瘤中局灶较节段常见，且低体重儿增加了多发性血管瘤的风险。

尽管血管瘤常见，但我们对其发病机制的认识仍处于初级阶段，一般认为是遗传和环境等多因素相互影响的结果。血管瘤的遗传大多都是偶发性的，目前血管瘤的发病机制尚未完全明确，现归纳如下：

胎盘“栓塞”假说：有学者推测血管瘤可能来源于脱落后的胎盘细胞；

缺氧机制：组织缺血导致新生血管形成已被提出作为导致血管瘤发生的诱因；

血管生成肽；

血管瘤干细胞：近几年来已有相关报道证实了血管瘤组织中具有干细胞特征的细胞；

新生儿血管瘤是起源于皮肤血管的良性肿瘤，多见于头、颈部的皮肤，以枕后部鲜红斑痣最常见，主要是影响宝宝外观，一般无器官功能改变。生后2-8个月一般生长较为迅速，有时不用做特殊治疗就可以自己痊愈。目前关于新生儿血管瘤的病因并不明确，但可能与新生儿受母亲体内较高的雌激素水平影响有关，对于一些较为轻微的改变，在生后可以自行消退。如果家长发现宝宝有血管瘤，要及时带孩子向专业医生询诊，以确定血管瘤类型，并且做好日常的观察。在家平时护理要注意保持宝宝身体清洁，常洗澡，另外洗澡时也要特别注意不要划破血管瘤的表皮。另外要注意经常给宝宝修剪指甲，以免宝宝手舞足蹈地自己抓破血管瘤。目前治疗血管瘤的方法较多，包括激光、冷冻、放射性疗法、手术切除等，具体的治疗方案要根据血管瘤的大小、位置以及孩子的具体情况而制定。

血管瘤生长在眼部，很容易导致眼部不适感，严重者可出现破溃、流血的现象，由于眼部血管瘤生长在比较有危险的地方，一般要避免发展。遗传因素，妇女在怀孕期间，受到外部环境污染，药物激发以及不良因素导致胎盘3个月内血管网异常增生扩张形成的血管瘤。另外环境污染和食物因素，外伤因素都会导致血管瘤的形成。

很多新生宝宝出生后患有血管瘤，让家长们感到担忧。据研究发现，这些危险因素会导致新生儿出生后患血管瘤：女性、早产、多次妊娠与血管瘤的发生显著相关；前置胎盘、先兆子痫、高龄产妇在血管瘤患儿母亲中更常见。

另外，以下因素也会增大血管瘤出现的几率。

1.孕妇在妊娠期间或者分娩期间，胎儿或婴儿受到了惊吓或者机械性损伤也是造成血管瘤的病因之一。

2.孕期受到化学物质、药品以及辐射等不良因素的刺激也有可能会导致婴儿出生后出现血管瘤等。

3.过度使用含有激素的化妆品等。