Question

职工医保和居民医保的报销比例是多少

Answer 1

医保主要分为职工医保和居民医保，他们在报销比例上也有所不同。职工医保的住院报销比例，根据住院费用的高低划分，一千三百元至三万元之间，报销比例为85%。三万元至四万元之间的报销比例为90%，四万元至十万元之间的报销比例为95%，十万元至三十万元之间的报销比例为85%。居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成，报销比例为一级医院报销比例为65%，二级医院6000以上报销比例为80%。县二级医院起付线为四百元，市二级医院起付线为六百元，县三级医院线起付线为六百元。
【法律依据】：《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十九条  严重疾病住院治疗的医疗费，按下列办法支付： 
 （一）起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9％—11％。 

（二）最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。 
（三）起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费，主要由统筹基金支付，个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例，给予适当照顾。严重疾病的范围，起付标准、最高支付限额的具体标准，起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例，由省人民政府确定。

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