Question

输尿管结石的治疗方法最好的是哪种

我上周因为尿痛尿频去看医生，照了B超发现在输尿管那里有一颗绿豆大小的结石，当时医生建议我先吃一些利石素，看能不能自己排出来。可是现在都快一周过去了，我小便时还是很疼，想问问有没有别的治疗方法。输尿管结石的治疗方法最好的是哪种？

Answer 1

　　一般来说，输尿管结石主要发生于30岁左右的年青人，男性多于女性。输尿管结石多半是由肾结石掉入输尿管，而引起尿路堵塞及发生绞痛。输尿管结石患者通常会感到由腰部至腹股沟部、生殖器或大腿内侧强烈疼痛，多伴有镜下血尿。
　　如果结石小于5mm，可以喝德脯的俞石蓪茶排石。而大于8mm的结石，几乎不会自动排出。大于6mm的结石有一半以上不会自动排出。这个时候就可以选择碎石、微创、手术等治疗方法。
　　在进行输尿管结石的诊断时，专家会根据患者所说的情况来看，疼痛的部位，应该是输尿管结石的可能较大，建议做B超、腹平片，必要时行静脉尿路造影或逆行造影。输尿管结石不仅要诊断有无结石，还要诊断出结石的大小、位置，两侧的肾功能和肾积水的程度，有无感染等，以便进一步治疗。
　　输尿管结石病人会感到由腰部至腹股沟部、生殖器或大腿内侧的强烈疼痛，多伴有镜下血尿。其诊断方法包括x线摄影、静脉尿路造影，超声检察等。

Answer 2

输尿管结石应该怎么治疗?输尿管结石往往会给患者带来巨大的痛苦。输尿管结石病患者因结石卡住输尿管，肾脏的水份就无法排出，肾荚膜会涨大撑开，进而引起腰部及腹部剧烈的疼痛，所以及早治疗很重要。输尿管结石应该怎么治疗?

1.非手术治疗：适用于结石小于lcm，结石位置有向下移动倾向、肾功能无明显影响、无尿路感染的患者。大量饮水，服用药物，应用解痉剂、跳跃活动等，建议可以使用兪石樋茶缓解疼痛，改善排出。

2.输尿管套石：在膀肮镜下用套石篮将结石拉出。适用于小的活动性的中下段输尿管结石。

3.输尿管镜下取石或碎石：输尿管扩张后放入输尿管镜，见到结石用液电或超声碎石器碎之，结石也可直接用取石钳取出。

4.体外冲出波碎石：主要适用于上段输尿管结石。

5.手术输尿管切开取石：适用于以上疗法无效，结石大于lcm，且表面粗糙不能自行排出者，或有输尿管狭窄及感染的患者。

输尿管结石的治疗，应从两方面入手，一是要治疗原发病，如代谢紊乱、感染或已存在的解剖因素;另一方面是处理结石的并发症即梗阻，感染。

Answer 3

输尿管结石治疗原则是及时缓解疼痛，取出结石，解除梗阻，抗感染，去除病因，保护肾功能。对于双侧输尿管结石，应先处理肾功能较好的一侧；一侧肾结石、另一侧输尿管结石时，应先处理输尿管结石保护肾功能。
1、较小的结石，适用中西药物排石治疗；有输尿管结石可大量饮水，服用中药，可以喝榆石蓪茶.，对输尿管结石调理排石还不错。
2、ESWL碎石治疗：适用于输尿管结石且结石远端输尿管无梗阻疾病的患者，常是首选的治疗方法。
3、腔内手术治疗：输尿管镜下碎石也是处理输尿管结石的方法，但需要特殊设备和技术要求。
4、开放性手术：对于某些ESWL不能碎石、结石体积太大或结石远端输尿管伴有梗阻性病变的患者可采用输尿管切开取石术，必要时需输尿管成形术，并作适当的腔内外引流。尿瘘是输尿管开发性手术后常见的 需要加强引流，延迟拔除局部引流管直至尿瘘停止。输尿管狭窄是输尿管结石手术后常见的远期并发症，要做随访观察。

Answer 4

你好！输尿管结石一般选用体外冲击波碎石治疗，这样的方法比较快捷、简便，没有损伤和痛苦，一定要多饮水、多运动。

Answer 5

四川结石病医院-泌尿外科-主任医师-常立高-输尿管结石的处理方法有哪些？