中耳炎可以治疗吗?
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中耳炎一般采用局部、全身药物或手术治疗,治疗效果佳。如未经合理的治疗,可能出现严重的并发症。
治疗周期
急性中耳炎一般需治疗1~2周,慢性中耳炎需要1个月到几个月不等。
药物治疗
抗生素或其他抗菌药物治疗
急性分泌性中耳炎可用抗菌药物进行适当的治疗,但疗程不宜过长。可供选用的药物有各类广谱青霉素、头孢菌素、大环内酯类抗生素,如氧氟沙星滴耳液等。
糖皮质激素
可用地塞米松或泼尼松等口服,进行短期治疗。分泌性中耳炎患者还可经导管向咽鼓管咽口喷入泼尼松龙等糖皮质激素药液,以减轻局部水肿。
其他
若患者伴有鼻塞症状,可用盐酸羟甲唑啉等减充血剂喷(滴)鼻,以及抗组胺药或鼻用激素治疗,可缓解咽鼓管咽口炎性黏膜的肿胀,降低中耳腔负压,减少渗出,缓减疼痛。
手术治疗
分泌性中耳炎手术
鼓膜穿剌术
在鼓膜紧张部的前下或后下象限穿刺,抽出积液。
鼓膜切开术
当鼓室积液黏稠不易通过鼓膜穿刺清理时,可选用鼓膜切开术;或者穿刺抽吸后,短期内又有积液复发时,也可换用鼓膜切开术。
鼓膜切开加置管
对于反复发作的慢性分泌性中耳炎,在鼓膜切开清理积液后,可于切口处放置鼓膜通气引流管,利于长期引流,置管时间一般不超过6个月。咽鼓管功能恢复后,置管则自行脱出或病情痊愈后手术取出。
慢性化脓性中耳炎手术
以清除中耳病灶为目的和以重建传音结构为目的。
乳突根治术
通过清除鼓窦、乳突气腔的病变组织,充分引流中耳脓液,同时不触动鼓室和外耳道的正常结构,保存和提高听力的同时,有效控制并发症。
鼓膜成形术
可通过单纯修补鼓膜穿孔提高听力,多适用于单纯型慢性化脓性中耳炎。
治疗周期
急性中耳炎一般需治疗1~2周,慢性中耳炎需要1个月到几个月不等。
药物治疗
抗生素或其他抗菌药物治疗
急性分泌性中耳炎可用抗菌药物进行适当的治疗,但疗程不宜过长。可供选用的药物有各类广谱青霉素、头孢菌素、大环内酯类抗生素,如氧氟沙星滴耳液等。
糖皮质激素
可用地塞米松或泼尼松等口服,进行短期治疗。分泌性中耳炎患者还可经导管向咽鼓管咽口喷入泼尼松龙等糖皮质激素药液,以减轻局部水肿。
其他
若患者伴有鼻塞症状,可用盐酸羟甲唑啉等减充血剂喷(滴)鼻,以及抗组胺药或鼻用激素治疗,可缓解咽鼓管咽口炎性黏膜的肿胀,降低中耳腔负压,减少渗出,缓减疼痛。
手术治疗
分泌性中耳炎手术
鼓膜穿剌术
在鼓膜紧张部的前下或后下象限穿刺,抽出积液。
鼓膜切开术
当鼓室积液黏稠不易通过鼓膜穿刺清理时,可选用鼓膜切开术;或者穿刺抽吸后,短期内又有积液复发时,也可换用鼓膜切开术。
鼓膜切开加置管
对于反复发作的慢性分泌性中耳炎,在鼓膜切开清理积液后,可于切口处放置鼓膜通气引流管,利于长期引流,置管时间一般不超过6个月。咽鼓管功能恢复后,置管则自行脱出或病情痊愈后手术取出。
慢性化脓性中耳炎手术
以清除中耳病灶为目的和以重建传音结构为目的。
乳突根治术
通过清除鼓窦、乳突气腔的病变组织,充分引流中耳脓液,同时不触动鼓室和外耳道的正常结构,保存和提高听力的同时,有效控制并发症。
鼓膜成形术
可通过单纯修补鼓膜穿孔提高听力,多适用于单纯型慢性化脓性中耳炎。
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耳炎
病症状
耳炎俗称烂耳朵鼓室粘膜炎症病菌进入鼓室抵抗力减弱或
细菌毒素增强产炎症其表现耳内疼痛(夜间加重)、发热、恶寒、口苦、
便红或黄、便秘结、听力减退等鼓膜穿孔耳内流脓液疼痛减轻
并与慢性乳突炎同存急性期治疗彻底转变慢性耳炎随体质、
气候变化、耳内经性流脓液少迁延医本病称耳脓、
耳疳认肝胆湿热(火)邪气盛行引起
急性化脓性耳炎临床婴幼见主要耳通咽喉通路--
耳咽管比要短、要粗、要平直、易患冒等呼吸道疾病病易引起
耳咽管炎症细菌进入耳发病另外饮食发呛咳、呕吐食物应
易耳咽管进入耳产炎症
耳疼、痛、晕、发热、轻者低热重者发热、体温高达40℃伴呕吐
、腹泄、食等全身症状说婴哭闹安抓耳朵1-2耳内
鼓膜穿孔脓液流耳痛等症状减轻治疗及或彻底容易转慢
性耳炎
慢性化脓性耳炎俗称臭耳底急性化脓性耳炎未能及治愈拖延六周
者即慢性化脓性耳炎主要流脓、耳鸣、耳痛、痛、晕等
三种类型①单纯型:炎症未破坏骨质耳内流脓粘脓性或粘淮性臭味②
坏死形:炎症已侵润骨质耳内流物干酪(豆渣)量少血丝③胆
脂瘤型:由于炎症期刺激皮增跃耳内流物夹杂皮脱屑及黄
白色恶臭油片状物两种类型及治愈造良
自疗注意事项
(1)积极治疗鼻咽部疾病免病菌进入耳引发炎症
(2)能强力擤鼻随便冲洗鼻腔能同压闭两鼻孔应交叉单侧擤鼻涕
(3)挖取底部耳垢应十宜先湿润才挖避免损坏鼓膜
(4)游泳岸侧单脚跳让耳内水流用棉签吸干水份
(5)急性期注意休息保持鼻腔通畅
(6)患慢性耳炎者宜游泳
(7)加强体育锻炼增加休质减少冒
(8)忌食辛、辣刺激食品姜、胡椒、酒、羊肉、辣椒等
(9)要服热性补药参、肉桂、附、鹿茸、牛鞭、补膏类
(10)食清热消炎作用新鲜蔬菜芹菜、丝瓜、茄、荠菜、蓬蒿、黄
瓜、苦瓜等
(11)虫进入耳道勿急躁、硬捉滴入食油泡死虫捉取
自治疗
1.药自疗
(1)孢拉定胶囊每1-2粒每4
(2)龙胆泻肝丸每9克每3
(3)黄连清片每4片每3
(4)穿莲内脂片每4片每3
2.验自疗
(1)忍冬藤30克、甘草10克、煎服每1剂连服3-4
(2)蒲公英、车前草、紫丁各30克、每1剂3煎服
连服3-4
(3)野菊花12克、葵10克、丹参15克、泽泻15克、白花蛇舌草30
克2煎服
(4)蒜1瓣蒸馏水10毫升蒜洗净捣烂取汁与蒸馏水混匀滴耳
每数1数滴本适用于耳炎尤化脓性耳炎效更佳
3.饮食自疗
(1)糖冬瓜30克、鲜九龙吐珠叶13片用1碗水煎半碗每1剂连
服5本慢性耳炎更佳
(2)薏米18克、金银花12克、柴胡9克、鳖甲15克、红糖适量金银花、
柴胡、鳖甲煎汤取汁与另二味煮粥服食每1剂连服5剂
4.外治自疗
(1)取蛋黄1枚放锅(要用铁锅)内加热翻炒片刻油滤即炒防
焦待冷却取其油滴耳每3滴每2
(2)蚯蚓5条剖洗净放白糖10克左右30钟用洁净纱布滤清
液滴耳每4滴每3
(3)新鲜猪胆汁(或鸡胆汁)50克冰片5克滴耳
(4)烂耳散少许吹入耳内每3
(5)蒜2丝瓜1共捣烂布包挤汁滴耳每3-4滴每3
(6)胡桃肉捣油加冰片少许滴入耳内
病症状
耳炎俗称烂耳朵鼓室粘膜炎症病菌进入鼓室抵抗力减弱或
细菌毒素增强产炎症其表现耳内疼痛(夜间加重)、发热、恶寒、口苦、
便红或黄、便秘结、听力减退等鼓膜穿孔耳内流脓液疼痛减轻
并与慢性乳突炎同存急性期治疗彻底转变慢性耳炎随体质、
气候变化、耳内经性流脓液少迁延医本病称耳脓、
耳疳认肝胆湿热(火)邪气盛行引起
急性化脓性耳炎临床婴幼见主要耳通咽喉通路--
耳咽管比要短、要粗、要平直、易患冒等呼吸道疾病病易引起
耳咽管炎症细菌进入耳发病另外饮食发呛咳、呕吐食物应
易耳咽管进入耳产炎症
耳疼、痛、晕、发热、轻者低热重者发热、体温高达40℃伴呕吐
、腹泄、食等全身症状说婴哭闹安抓耳朵1-2耳内
鼓膜穿孔脓液流耳痛等症状减轻治疗及或彻底容易转慢
性耳炎
慢性化脓性耳炎俗称臭耳底急性化脓性耳炎未能及治愈拖延六周
者即慢性化脓性耳炎主要流脓、耳鸣、耳痛、痛、晕等
三种类型①单纯型:炎症未破坏骨质耳内流脓粘脓性或粘淮性臭味②
坏死形:炎症已侵润骨质耳内流物干酪(豆渣)量少血丝③胆
脂瘤型:由于炎症期刺激皮增跃耳内流物夹杂皮脱屑及黄
白色恶臭油片状物两种类型及治愈造良
自疗注意事项
(1)积极治疗鼻咽部疾病免病菌进入耳引发炎症
(2)能强力擤鼻随便冲洗鼻腔能同压闭两鼻孔应交叉单侧擤鼻涕
(3)挖取底部耳垢应十宜先湿润才挖避免损坏鼓膜
(4)游泳岸侧单脚跳让耳内水流用棉签吸干水份
(5)急性期注意休息保持鼻腔通畅
(6)患慢性耳炎者宜游泳
(7)加强体育锻炼增加休质减少冒
(8)忌食辛、辣刺激食品姜、胡椒、酒、羊肉、辣椒等
(9)要服热性补药参、肉桂、附、鹿茸、牛鞭、补膏类
(10)食清热消炎作用新鲜蔬菜芹菜、丝瓜、茄、荠菜、蓬蒿、黄
瓜、苦瓜等
(11)虫进入耳道勿急躁、硬捉滴入食油泡死虫捉取
自治疗
1.药自疗
(1)孢拉定胶囊每1-2粒每4
(2)龙胆泻肝丸每9克每3
(3)黄连清片每4片每3
(4)穿莲内脂片每4片每3
2.验自疗
(1)忍冬藤30克、甘草10克、煎服每1剂连服3-4
(2)蒲公英、车前草、紫丁各30克、每1剂3煎服
连服3-4
(3)野菊花12克、葵10克、丹参15克、泽泻15克、白花蛇舌草30
克2煎服
(4)蒜1瓣蒸馏水10毫升蒜洗净捣烂取汁与蒸馏水混匀滴耳
每数1数滴本适用于耳炎尤化脓性耳炎效更佳
3.饮食自疗
(1)糖冬瓜30克、鲜九龙吐珠叶13片用1碗水煎半碗每1剂连
服5本慢性耳炎更佳
(2)薏米18克、金银花12克、柴胡9克、鳖甲15克、红糖适量金银花、
柴胡、鳖甲煎汤取汁与另二味煮粥服食每1剂连服5剂
4.外治自疗
(1)取蛋黄1枚放锅(要用铁锅)内加热翻炒片刻油滤即炒防
焦待冷却取其油滴耳每3滴每2
(2)蚯蚓5条剖洗净放白糖10克左右30钟用洁净纱布滤清
液滴耳每4滴每3
(3)新鲜猪胆汁(或鸡胆汁)50克冰片5克滴耳
(4)烂耳散少许吹入耳内每3
(5)蒜2丝瓜1共捣烂布包挤汁滴耳每3-4滴每3
(6)胡桃肉捣油加冰片少许滴入耳内
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中耳炎症的治疗,如果是急性中耳炎,通过抗炎治疗就能够痊愈。可以使用抗生素类的滴耳液,如洛美沙星滴耳液,或者是氧氟沙星、左氧氟沙星滴耳液都是可以的。同时可以给予口服的抗生素类药物,如青霉素类,或者是头孢类抗生素。如果是慢性中耳炎或者是伴有鼓膜穿孔,或者中耳的肉芽新生物等。单纯药物治疗可能效果有限,在急性发作的时候可以按照急性中耳炎同样的抗炎对症处理。如果是反复发生的炎症,根治需要通过手术来进行治疗,通过乳突根治加鼓室成形进行手术。如果是单纯的鼓膜穿孔没有病灶,可以行单纯的耳内镜下鼓膜修补,或者是显微镜下的鼓膜修补。
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不同的中耳炎有不同的治疗方法,具体有以下几个方面:
1、如果是分泌性中耳炎,早期在积液不多的情况下可以采取保守治疗,可以使用抗生素和黏液促排剂,使中耳腔的液体逐渐吸收、排出;如果中耳腔的液体不能吸收,可以通过鼓膜穿刺抽取中耳腔的积液;鼓膜置管可以使中耳腔达到内外压力平衡的状态;但反复发作的分泌性中耳炎要进行鼻咽部的检测,儿童需要关注腺样体是否肥大,成人需要关注是否有鼻咽部占位性病变。
2、如果是慢性化脓性中耳炎,要用消炎药进行治疗,局部外用滴耳液治疗,并口服抗生素;待炎症控制后,可后期做鼓室探查+鼓膜修补手术;根据探查听骨链的情况决定是否行听骨链重建。
3、胆脂瘤型中耳炎,要尽早手术治疗
1、如果是分泌性中耳炎,早期在积液不多的情况下可以采取保守治疗,可以使用抗生素和黏液促排剂,使中耳腔的液体逐渐吸收、排出;如果中耳腔的液体不能吸收,可以通过鼓膜穿刺抽取中耳腔的积液;鼓膜置管可以使中耳腔达到内外压力平衡的状态;但反复发作的分泌性中耳炎要进行鼻咽部的检测,儿童需要关注腺样体是否肥大,成人需要关注是否有鼻咽部占位性病变。
2、如果是慢性化脓性中耳炎,要用消炎药进行治疗,局部外用滴耳液治疗,并口服抗生素;待炎症控制后,可后期做鼓室探查+鼓膜修补手术;根据探查听骨链的情况决定是否行听骨链重建。
3、胆脂瘤型中耳炎,要尽早手术治疗
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中耳炎能否治好,要分急性中耳炎还是慢性中耳炎,具体如下:
1、急性中耳炎:多数可以治疗好,但是不排除某些急性中耳炎,如急性分泌性中耳炎和急性化脓性中耳炎逐渐转变为慢性,此时治疗难度增加,需要进行手术干预;
2、慢性中耳炎:如果为慢性中耳炎伴有鼓膜穿孔,在不流脓的情况下可以进行鼓膜修补,也可以对其进行治疗。但是慢性中耳炎终末期表现,如粘连性中耳炎,目前尚无有效治疗手段,患者可以进行鼓膜置管的姑息治疗,但是对阻止病程帮助较小。
因此,中耳炎患者要到医院就诊,判断中耳炎类型,根据不同类型采取不同的治疗手段,才能早日康复,不是所有中耳炎的治疗、病程和预后都相同。
1、急性中耳炎:多数可以治疗好,但是不排除某些急性中耳炎,如急性分泌性中耳炎和急性化脓性中耳炎逐渐转变为慢性,此时治疗难度增加,需要进行手术干预;
2、慢性中耳炎:如果为慢性中耳炎伴有鼓膜穿孔,在不流脓的情况下可以进行鼓膜修补,也可以对其进行治疗。但是慢性中耳炎终末期表现,如粘连性中耳炎,目前尚无有效治疗手段,患者可以进行鼓膜置管的姑息治疗,但是对阻止病程帮助较小。
因此,中耳炎患者要到医院就诊,判断中耳炎类型,根据不同类型采取不同的治疗手段,才能早日康复,不是所有中耳炎的治疗、病程和预后都相同。
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