初期诊断是肺炎,但为何最后却变成了肺癌?

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夏末蔚曳9680
2022-10-07 · TA获得超过2069个赞
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明明说好的肺炎为何最后变成了肺癌?这样的故事发生在台中的廖阿姨身上。

据悉,廖阿姨本身就有支气管炎和哮喘的病史,冬天一到,咳嗽更是频繁,去医院CT检查发现C肺部有阴影,医生诊断为肺炎,可在治疗一个多月后却又复发甚至咳血,最终确诊为肺癌,这让廖阿姨困惑不已,治了三个月的“肺炎”怎么成了肺癌了呢?专家表示,咳嗽是肺炎和肺癌早期的相同症状,容易混淆,建议抗生素治疗两到三周后无效后,需警惕肺癌的可能。

肺炎早期症状与肺癌极为相似,需加以警惕

廖阿姨实属幸运,能早期发现肺癌并进行手术切除。而住在高雄的25岁王小姐就没有那么幸运了,患上肺癌后因为太年轻被医生误当成肺炎,其进行了长期的抗炎和抗结核治疗,最终因耽误治疗而身亡。

临床上误把咳嗽当肺炎治疗的肺癌患者确实不少,除症状容易混淆外,许多医生会把年轻患者判断为较容易发生的肺炎也是因素之一。“肺炎和肺癌早期的相同症状很容易混淆,都是以咳嗽为主要症状之一,其次,肺癌早期在影像显影上的阴影与肺部其他疾病,如肺结核、肺炎等类似,较难鉴别”。此外,很多医生通常认为肺癌是中老年人的疾病。因此,在给年轻人照C T看到肺部存在阴影时,往往没有考虑到肺癌的可能性。

一旦认为肺部阴影为炎症性肿块,医生会对病人进行抗炎治疗或抗结核治疗,原则上是三周之内会有明显的症状缓解,因此许多医生和患者就不会再次重视。 “然而可怕的是,由于外周型肺癌患者的肿块没有压迫到器官或者胸壁,症状出现晚且较轻,甚至无症状;而且医生对患者进行初期的抗炎治疗会令炎症有所好转,症状减轻,如果长期耽误下去,癌细胞转移到淋巴结或者其他脏器,肺癌从早期发展成中晚期,后果不堪设想。

如何辨别肺炎与肺癌?

很多患者担心,如果影像学上面不能加以鉴别,那是否会导致早期肺癌被耽误的可能?对此,医生表示除了检查肺部以外,也应该对身体其他部位进行检查。因为部分肺癌的原发病灶可能很小,但很快会出现明显的转移灶。

其次,肺炎与肺癌也有其症状上的稍许不同,肺癌是以干咳为主,有时痰中带血丝;而常见的肺炎咳嗽多伴有浓痰,同时有发热的症状。此外,用多种抗生素治疗两到三周后无效,或暂时有效但经常复发的患者,如果还伴有持续的胸痛症状,就应高度警惕肺癌的可能。

话题: 肺炎, 肺癌

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