Question

腰椎管狭窄手术后复发吗？复发的概率有多大？

Answer 1

腰椎管狭窄术后有复发的可能。

腰椎管狭窄通过手术的方法治疗，主要以缓解局部的压力为主，减轻症状。后期随着患者年龄的增长，脊柱的退行性变无法逆转，也无法完全控制，所以会有可能出现腰椎管狭窄症复发的情况。如果通过微创手术的方法治疗，比如射频消融术或者椎间孔镜手术，无法对腰椎的稳定性进行重建，所以术后会有一定的复发概率。

通过手术的方法治疗腰椎管狭窄之后，要定期进行复查。要注意日常生活当中的保养，比如不要经常弯腰负重劳累，在症状缓解之后，要适当锻炼后腰部的肌肉。

Answer 2

当病人生活质量降低或因疼痛不能耐受且经保守治疗无效时，应该考虑手术治疗。但需要强调的是，手术治疗目的是减轻下肢症状，改善生活质量，而不是治愈。术后远期随访中仍有增生的可能，使神经受压症状复发，手术也不能使已经发生退变的椎间盘和小关节恢复正常，不能终止脊柱退行性变的自然发展规律。手术治疗主要是用于下肢疼痛，严重影响生活质量或存在客观的神经损伤的体征，如下肢感觉减退、肌肉萎缩、肌肉力量下降，典型的神经源性的跛行，行走距离很短的病人。手术虽然存在复发的可能性，但手术对于上述病人也是唯一的有效的治疗方法。