Question

糖尿病胰岛素注射换算公式

求糖尿病病人根据血糖量，皮下注射胰岛素量换算公式？（多少的血糖注射多少胰岛素）

Answer 1

楼上的很详细，做任务，路过，谢谢

Answer 2

一、每日胰岛素用量：
1、按空腹血糖估算：
（u）＝［空腹血糖（mmol／L）×18－100］×10×体重（公斤）×0.6÷1000÷2
100为血糖正常值（mg／dl）
×100为mmol转为mg／di的系数
×10换算每升体液中高于正常血糖量
×0.6是指全身体液量为60％
÷1000是将血糖mg换算为克
÷2是指2克血糖使用1u胰岛素
为避免低血糖，实际用其1／2至1／3量。
2、按24小时尿糖估算：
病情轻，无糖尿病肾病，肾糖阀正常者，按每2克尿糖给1u胰岛素。
3、按体重计算：
血糖高、病情重，0.5－0.8u／kg（公斤）；
病情轻，0.4－0.5u／kg（公斤）；
病情重，应激状况，不应超过1.0u／（公斤）。
4、按4次尿糖计算：
无糖尿病肾病，肾糖阀基本正常，按每餐前尿糖定性“＋”多少估算，一般一个“＋”需用4u胰岛素。
5、综合估算：
人体内影响胰岛素作用的因素较多，个体差异较大，上述计算未必符合实际。故应综合病情、血糖与尿糖情况，先给一定的安全量，再依病情变化逐步调整。

二、怎样分配胰岛素用量：
根据上述估算，每日三餐前15－30分钟注射，以“早餐前＞晚餐前＞午餐前”的用量分配。
早餐前体内拮抗胰岛素的激素分泌较多，胰岛素用量宜大一些。
短效胰岛素作用高峰时间为2－4小时，午餐前胰岛素用量最小。
如果睡前不用胰岛素（晚餐至次日晨再用），晚餐前胰岛素用量应比午餐前大。
如果睡前要用胰岛素，则晚餐前胰岛素用量要减少，睡前用量更少，以防夜间低血糖。

三、怎样调整胰岛素剂量：
在初始估算用量观察2－3天后，根据病情、血糖、尿糖进一步调节胰岛素用量。
1、根据4次尿糖定性调整：只适应于无条件测血糖且肾糖阀正常者）
依据前3－4天的4次尿糖定性进行调整：早餐前胰岛素用量依据午餐前尿糖，午餐前胰岛素用量依据晚餐前尿糖，晚餐前胰岛素用量依据睡前或次日晨尿糖（或当日晨尿糖）。
2、根据血糖调整：
糖尿病人，尤其是Ⅰ型糖尿病及肾糖阀不正常的病人，应根据三餐前与睡前的血糖值调整胰岛素用量。

从短效胰岛素变为30R胰岛素的剂量计算：
日总剂量不变，将2／3的日剂量放在早餐前，1／3的日剂量放在晚餐前。