飞秒激光在眼科手术中的应用
飞秒激光主要应用于角膜屈光手术。
飞秒激光是一种以脉冲形式运转的固体激光,是目前人类在实验条件下所能获得的最短脉冲。飞秒激光可通过光爆破作用对角膜组织进行切削,可准确控制切削的深度和形状,切削面也非常光滑。2000年美国食品药物管理局(Food and Drug Administration,FDA)首次通过飞秒激光进行临床应用。目前飞秒激光主要应用于角膜屈光手术。
作为一项新工具,飞秒激光有其他传统手术器械无法比拟的优点,如精确性极高、计算机设计、重复性好,学习曲线短等。因此飞秒激光在眼科其他领域,如辅助角膜移植手术、辅助白内障摘除术等领域都在尝试进行应用,尽管存在一定的局限性,但初步的临床效果已经显示出飞秒激光在替代机械角膜微型刀领域以外的应用潜力和良好的应用前景。
飞秒激光在眼科领域中的应用如下:
1、角膜屈光手术。
飞秒激光在眼科领域的临床应用最早从角膜屈光手术开始,主要是替代机械角膜板层刀制作角膜瓣,辅助准分子激光进行角膜屈光手术。现在已有越来越多的患者选择飞秒激光制作角膜瓣。在角膜屈光领域,飞秒激光也进行了创新,以期望替代准分子激光。
2、角膜移植。
2003年起陆续有飞秒激光辅助板层角膜移植、穿透角膜移植和角膜内皮移植等报道。与传统的角膜移植相比,飞秒激光辅助的角膜移植最主要的优势在于可以根据临床需要制作不同的角膜边缘,有利于植片与植床的完美嵌合。Barraquer早在40年前就曾提出“阶梯式”的角膜移植方式,直到最近飞秒激光的临床应用使得这种设想成为现实。
3、白内障摘除术。
2009年9月,辅助白内障摘除术撕囊的飞秒激光器通过美国FDA认证,这标志着飞秒激光一个新的应用领域的开始。目前,正在对飞秒激光辅助制作角膜切口、辅助撕囊和碎核等进行试验性研究。此仪器还被用来辅助晶状体碎核,从理论上降低了白内障超声乳化所需的能量,从而使手术过程更安全,降低了后囊膜破裂等并发症发生的风险。
1、注意用眼的时间
幼儿的眼球发育还不完善,工作能力较低,每次看书或写字0.5~1小时,就要让孩子到户外活动活动,做做游戏,望望远方,或观察一下花草绿树,使紧张的眼部肌肉放松,消除疲劳。另外,还要使孩子生活有规律,有充足的睡眠,使眼睛得到充分的休息。
2、注意用眼的光线
不要让孩子在暗光或太阳光下读书写字。晚上室内若用25瓦的电灯泡,书本与灯泡的距离应当在1米以内。若用凳饥60瓦的灯泡,书本与灯泡的距离应在1~2米之间。阴天、黄昏、月光下光线微弱,阳光下光线强烈,都不适宜读书写字。看电视时,要保持适合的距离,一般应是荧光屏对角线长度的5~7倍。每次看电视时间不宜超过2小时。
3、注意眼睛的锻炼
体育锻炼能增强血液循环和新陈代谢,供给眼睛较多的营养物质,使眼睛的抵抗力增强,这对眼睛是间接的锻炼。直接的锻炼是眼保健操,它是根据我国医学的推拿、按摩、针灸穴位,结合枣宽返医疗体育编成的,是保护视力的科学方法。家长要学会眼保健操的基本知识,具体指导和经常督促孩子做好眼保健操,并持之以恒。
4、注意眼睛的营养
为了保护孩子的眼睛,可以让孩子多吃胡萝卜、动物肝脏、瘦肉类,来补充维生素A,或者是定期用乐睛视力营养素补充眼睛的全面营养,同时也要适当摄入小米、豆腐、动物肝脏等补充维生素B2,以免出现夜盲症、角膜软化、眼红、干痒等症状。而糖吃多了则对孩子视力有伤害,应控制孩子的糖摄入量。
5、注意定期检查
定期检查是因为儿童眼球结构及双眼视觉功能、智力水巧轿平在出生后仍处在不断发育过程中,不同的年龄能够检查的内容不同。常规的眼科查体年龄一般是生后2-7天、生后42天、3个月、6个月、1岁,之后每年检查一次。这样能早点发现问题,早点去矫正,而不是等到视力下降了,有视力问题了再去检查。