Question

浸润性导管癌Ⅱ级需要化疗吗

病情描述(发病时间、主要症状等)：
女 58岁2012年2月份发现右侧肿块。5月15日进行右侧乳腺癌改良根治术+前哨淋巴活检术。

想得到怎样的帮助：
这种情况，需要化疗还是单独采用内分泌治疗？

化验、检查结果：术中：右腋窝前哨淋巴活未见肿瘤转移（0/2)
术后：右侧乳腺浸润性导管癌‖级，直径1.0*1.0*0.8厘米，
右乳改良根治标本：乳头及基底未见肿瘤转移。切口旁乳腺组织见局灶导管上皮增生伴不典型，局灶低级别导管内癌变，病变直径0.5厘米。腋窝淋巴结未见肿瘤转移（0/1)

免疫组化结果：ER（+++）、PR（+）、Her-2（-）、P53（-）、CK5/6(-),PCNA个别（+），TS(-),TOP-‖散在极少量（+），Ki-67约2%（+），Survivin(+)。
手术主治医生不建议化疗直接内分泌治疗，肿瘤内科医生建议化疗后再内分泌治疗，如何选择？

Answer 1

必须化疗，理由如下，1.原发病灶很小，就一有腋下淋巴结转移，说明恶性程度高。2.腋下淋巴结清除3个，太少。

追问

腋下淋巴结转移？医生讲没有啊

追答

实在抱歉，对不起，是我看错了。我认为还是应该做化疗，化疗后再内分泌治疗。淋巴结取得太少了。

追问

手术主治医生不建议化疗直接内分泌治疗，肿瘤内科医生建议化疗后再内分泌治疗，如何选择？另淋巴结取得少有何影响？

追答

这种情况在很多医院都存在，也很难统一。恐怕是肿瘤内科医生能常常见到I期未做化疗的病人而出现远处转移的病例原因。
肿瘤内科医生的依据是，Fisher乳腺癌生物学理论：血行播散是乳腺癌播散的重要途径且与淋巴结转移无相关性，是治疗效果决定因素。.乳腺癌早期阶段即属全身性疾病，不同的局部治疗方法对生存率无根本影响。

Answer 2

浸润性术后是需要化疗，除一些特殊原因外（综合症），化疗完成后辅以内分泌治疗。这是常规治疗。
我自己有个新的疗法，对乳腺癌的。有机会可以交流一下。

Answer 3

最好是能化疗 有一种叫五芝ye的菌药也不错 可以去试试结合起来

Answer 4

化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化的一种治疗方式，它是一种全身性治疗手段对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用，但是化疗治疗肿瘤在杀伤肿瘤细胞的同时，也将正常细胞和免疫(抵抗)细胞一同杀灭。多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜 .建议服用中药，巩固治疗，补充患者体能。