Question

MCV和MCH都很低会是地中海贫血吗

患者信息：女 4岁 广西 桂林
病情描述(发病时间、主要症状等)：
低烧37.8，输液5天头孢，细辛脑，病毒挫，输液第五天验血，中性粒细胞百分比 29.8 低（41-74.3）、淋巴细胞百分比 59.9 高（18.3-47.9）、淋巴细胞绝对值 4.35 高（1.26-3.35）、血红蛋白浓度 90（110-170） 低 、红细胞压积 28.7 低（36.6-49.4）、平均红细胞体积57.4 低（81.8-98）、平均血红蛋白含量18 低（27-32.3）、红细胞分布宽度-SD 32.7 低（37.1-49.2）、红细胞分布宽度-CV 16.2 高 （12-14.3）

想得到怎样的帮助：
上月15号得过一回肺炎血红蛋白浓度分别是，96和102，这个月8号验血如上90，期间补过血21天， 血红蛋白浓度为什么下降了，医生说：平均血红蛋白含量和平均红细胞体积太低，有可能是地中海贫血，我想问会是地中海贫血

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无
婚检时父亲有地贫，我没有，父亲检查时医生也没说是那种地贫，现在和正常人没什么区别，也不用治疗。我的宝宝会是地贫吗。可以再补铁么

Answer 1

可能很大。 原因有二
1. 有明显的家族史。
2. 平均红细胞体积和平均血红蛋白量均低， 而红细胞分布宽度SD也低。红细胞数却有5， 接近正常上限。 虽然缺铁的可能不能排除， 但血常规来看地贫可能还是较大。 当然血常规是很基础的检查， 只能怀疑不能确诊， 所以建议进行血红蛋白电泳和地贫基因检查。 同时建议进行血清铁和铁蛋白， 并根据结果判断是否需要补铁。
即使是地贫， 也有很大可能是轻度的（因为你未检出地贫）。 如果是轻度会和她爸爸一样， 健康不受很大影响， 正如你所说， 和常人基本无异， 无需治疗。

Answer 2

怀疑地中海贫血，确诊需要做基因和血红蛋白电泳检查；

Answer 3

你婚检时确定你不是地贫携带者了吗？若你不是携带者，你老公也不是的话，你宝宝绝对不会是地贫携带者，更不会是地贫患者。