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不管是哪方面的营养不良,首先要做到不挑食,在基本饮食调理同时,另外辅助营养品的补充治疗,
坚持体育锻炼,劳逸结合,不可过劳。
饮食宜清淡,营养丰富,少食油腻厚味过热食品,可多食鱼类,蛋类,鸡肉,瘦猪肉等,细嚼慢咽,少吃多餐,以免损伤脾胃.白菜,豆芽,西红柿,山楂,广柑,红枣之类的蔬菜水果可以适当多食一些.保证营养均衡。
适当的参加娱乐活动,保持乐观开朗的心态。
必要时服中药调理。
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调理:(1)提供足量的热能和蛋白质极为重要 在计算热能和蛋白质需要时,应按相应年龄的平均体重(或P50)计算,而不是小儿的实际体重。每公斤体重需要的热能和蛋白质再乘以理想体重即为每天的摄入量。
(2)食物的选择 选择适合患儿消化能力和符合营养需要的食物,尽可能选择高蛋白高热能的食物,如乳制品和动物蛋白质如蛋、鱼、肉、禽和豆制品及新鲜蔬菜、水果。
(3)促进消化和改善代谢的功能 ①药物治疗:给予各种消化酶如胃蛋白酶、胰酶以助消化。适当应用蛋白同化类固醇剂如苯丙酸诺龙,可促进机体蛋白质合成,增进食欲,但在用药期间应供应足够的热能和蛋白质。
4.并发症治疗
(1)低血糖 尤其在消瘦型多见,一般在入院采完血后即可静注505葡萄糖10毫升,予以治疗,以后在补液中可采用5%~10%的葡萄糖液。
(2)低体温 严重消瘦型伴低体温死亡率高,主要由于热能不足引起。应注意环境温度(30~33℃),并用热水袋或其他方法保温(注意烫伤),同时监测体温,如需要可15分钟一次。
(3)贫血 严重贫血如Hb<40g/L可输血,消瘦型一般为10~20ml/kg,浮肿型除因贫血出现虚脱或心衰外一般不输血。轻、中度贫血可用铁剂治疗,2~3mg/(kg·d),持续3个月。
5.饮食疗法
(1)强调母乳喂养 因为母乳中营养比较全面,但要注意让乳母摄取充足的维生素A和维生素D,还可从婴儿出生后1~2周开始,每日给服维生素D 500~1000国际单位,连续服用至2~3岁。
(2)及时给婴幼儿添加富含维生素D和钙的辅助食品 如蛋黄、肝泥、鱼肝油制剂、虾皮、菜末、果汁、米汤等。1岁以上的幼儿,应全面提高饮食质量,每天固定摄食牛奶、鸡蛋、豆腐、绿叶蔬菜、食糖以及主食。
(3)易消化食物 宜多吃米粥、牛奶、鸡肉、鸭肉、鸡肝、山楂、鳗鱼、鹌鹑、银鱼之类食物。饮食要软、烂、细,以利消化吸收。
(4)忌食 ①为了预防营养不良的发生,幼儿要少吃豆类、花生、玉米等坚硬难以消化的食物。②忌食煎、炸、熏、烤和肥腻、过甜的食物。③还要少用芝麻、芝麻油、葱、姜和各种香气浓郁的调味料。
7预防
1.加强营养指导
鼓励母乳喂养,母乳不足或无母乳者,应补以含优质蛋白的代乳品(牛、羊奶、豆浆、鱼肉等),防止单纯以淀粉类食品、炼乳或麦乳精喂养。较大儿童应注意食物成分的正确搭配,适当供应肉、蛋、豆制品,补充足够的蔬菜。
2.积极防治疾病
预防传染病,消除病灶,矫治先天畸形等。
3.良好习惯
重视体格锻炼,纠正不良卫生及饮食习惯,饮食定时,保证充足睡眠。
(2)食物的选择 选择适合患儿消化能力和符合营养需要的食物,尽可能选择高蛋白高热能的食物,如乳制品和动物蛋白质如蛋、鱼、肉、禽和豆制品及新鲜蔬菜、水果。
(3)促进消化和改善代谢的功能 ①药物治疗:给予各种消化酶如胃蛋白酶、胰酶以助消化。适当应用蛋白同化类固醇剂如苯丙酸诺龙,可促进机体蛋白质合成,增进食欲,但在用药期间应供应足够的热能和蛋白质。
4.并发症治疗
(1)低血糖 尤其在消瘦型多见,一般在入院采完血后即可静注505葡萄糖10毫升,予以治疗,以后在补液中可采用5%~10%的葡萄糖液。
(2)低体温 严重消瘦型伴低体温死亡率高,主要由于热能不足引起。应注意环境温度(30~33℃),并用热水袋或其他方法保温(注意烫伤),同时监测体温,如需要可15分钟一次。
(3)贫血 严重贫血如Hb<40g/L可输血,消瘦型一般为10~20ml/kg,浮肿型除因贫血出现虚脱或心衰外一般不输血。轻、中度贫血可用铁剂治疗,2~3mg/(kg·d),持续3个月。
5.饮食疗法
(1)强调母乳喂养 因为母乳中营养比较全面,但要注意让乳母摄取充足的维生素A和维生素D,还可从婴儿出生后1~2周开始,每日给服维生素D 500~1000国际单位,连续服用至2~3岁。
(2)及时给婴幼儿添加富含维生素D和钙的辅助食品 如蛋黄、肝泥、鱼肝油制剂、虾皮、菜末、果汁、米汤等。1岁以上的幼儿,应全面提高饮食质量,每天固定摄食牛奶、鸡蛋、豆腐、绿叶蔬菜、食糖以及主食。
(3)易消化食物 宜多吃米粥、牛奶、鸡肉、鸭肉、鸡肝、山楂、鳗鱼、鹌鹑、银鱼之类食物。饮食要软、烂、细,以利消化吸收。
(4)忌食 ①为了预防营养不良的发生,幼儿要少吃豆类、花生、玉米等坚硬难以消化的食物。②忌食煎、炸、熏、烤和肥腻、过甜的食物。③还要少用芝麻、芝麻油、葱、姜和各种香气浓郁的调味料。
7预防
1.加强营养指导
鼓励母乳喂养,母乳不足或无母乳者,应补以含优质蛋白的代乳品(牛、羊奶、豆浆、鱼肉等),防止单纯以淀粉类食品、炼乳或麦乳精喂养。较大儿童应注意食物成分的正确搭配,适当供应肉、蛋、豆制品,补充足够的蔬菜。
2.积极防治疾病
预防传染病,消除病灶,矫治先天畸形等。
3.良好习惯
重视体格锻炼,纠正不良卫生及饮食习惯,饮食定时,保证充足睡眠。
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