Question

关于带状疱疹，下列说法正确的为

A.多发生于中老年人
B.主要发生于面部或生殖器
C.由人单纯疱疹病毒感染所致
D.由水痘-带状疱疹病毒感染所致
E.临床特征为沿神经分布的簇集性疱疹，伴显著神经痛

Answer 1

【答案】：A、D、E
带状疱疹(herpes zoster)是潜伏在人体脊髓神经后根神经节神经元内的水痘-带状疱疹病毒(VZV)所引起的皮肤疾病。多发生于中老年人，其临床特征为沿神经分布的簇集性疱疹，伴显著神经痛，显著影响患者的生活质量。婴幼儿主要通过呼吸道黏膜入侵，或接触感染者的疱液或输入病毒血症期的血液感染水痘-带状疱疹病毒。对此病毒无免疫力的儿童被感染后发生水痘，部分患者感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有嗜神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当机体免疫功能下降时（高龄、糖尿病、感染、肿瘤、激素治疗或化疗），潜伏病毒被激活而复制，沿感觉神经传播到该神经支配的皮肤细胞内增殖，引起局部皮肤节段性疱疹和神经炎。水痘和带状疱疹是由同一种病毒引起的两种不同表现疾病。原发感染为水痘，多发生在儿童，带状疱疹多为成人，90%病例为50岁以上。发疹前局部皮肤烧灼、感觉过敏或疼痛，同时可伴全身不适或发热。几天后局部皮肤出现不规则红斑，在此基础上出现簇集性粟粒样丘疹，继而变成水疱。皮疹沿神经走向呈带状分布，一般不超过躯干中线。多侵犯肋间神经或三叉神经第一支，亦可见腰腹部、四肢及耳部等。神经痛是其显著的特征，在皮损消退后可长期遗留神经痛，重者可遗留神经麻痹。