Question

阿司匹林肠溶片什么时候吃好？

Answer 1

阿司匹林是早上吃好，还是晚上吃好？有什么区别？有专家建议，习惯早上服用阿司匹林的患者，应该在晚上服用，这是服用阿司匹林的最佳时间。心血管疾病的发病时间是从六点到十点。恶性心血管事件经常发生在这个时间段内。肠溶阿司匹林进入体内需要预热，一般需要三到四个小时才能达到最有效的血药浓度，发挥最大的作用。



从这个时间差来看，早上吃阿司匹林是不科学的。由于药物代谢的原因，吃药并不能有效帮助患者安全度过魔鬼期。

研究还发现，阿司匹林具有温和的降压作用，但对于轻度高血压患者，如果他们在晚上睡觉前服用肠溶阿司匹林，不仅会稀释血液粘度，还能预防心脑血管血栓性疾病。还可以辅助控制血压，达到治疗和预防一举两得的效果。

如果用阿司匹林作为预防心脑血管疾病的药物，则为肠溶小剂量，每片阿司匹林肠溶片可含100mg。



其临床疗效的机制是抑制血小板聚集，阿司匹林对血小板聚集的抑制作用是不可逆的。一旦它抑制了这批血小板的活性，只有新形成的血小板才有活性。这种情况下，如果每天固定时间服用，比如早上服用，就可以每天服用，这样晚上新形成的血小板每天早上就可以被抑制，起到一劳永逸的作用。

如果晚上吃可以，白天新形成的血小板可以得到充分的抑制。因此，阿司匹林可以在早上或晚上服用。但是记住，如果你正在服用阿司匹林肠溶片或肠溶胶囊，你应该在饭前或空腹服用。由于是肠溶制剂，空腹状态有利于其不在胃中溶解释放，但只有在小肠的中性或弱碱性环境中才能溶解释放药物，从而减少对胃肠道的刺激。



常见的用药方法如下：

空腹：如果是没有胃病的患者，通常建议早上空腹服用；

睡前：部分胃病患者和老年人建议睡前进食，以免引起胃部不适；

饭后：一般建议饭后服用普通阿司匹林片，而不是阿司匹林肠溶片，以免刺激胃部。

以上就是关于阿司匹林的全部内容，希望对您的提问有帮助

Answer 2

注：本文说的阿司匹林肠溶片是心血管用药，不是解热镇痛用的阿司匹林。
阿司匹林作为抗凝的基石用药（研究证据最充分，价格便宜），有心血管疾病的老年人几乎是人手一盒（只是打个比喻）。故许多老年人会问是饭前还是饭后，是早上还是晚上服用？本文就来说清楚。
阿司匹林剂量
最常见的是100mg，国外还有81mg的，两种剂量抗凝效果无差异。一亲戚使用100mg后眼底出血，改用81mg后出血消失。仅仅相差19mg就能降低出血的风险，看来阿司匹林也有个体差异。阿司匹林抗凝剂量范围为75~325mg，市上还有25mg 的，必须将三片一起服下（达到75mg）才有效果，否则早中晚分开服用无抗凝效果。
饭前还是饭后服？
要搞清这问题先来了解下中国药典对于肠溶片的质量要求：
①在人工胃液（模拟胃环境，酸性）中2小时崩解量＜标示量的10%
②在磷酸盐缓冲液（模拟肠环境，碱性）中1小时崩解量＞标示量的70%
简单的讲就是在酸性中（胃中）不崩解，在碱性中（肠中）崩解。如果我使用阿司匹林，我肯定希望药片在胃中崩解量越少越好，在肠内崩解量越大越好，且到达肠道的速度越快越好。
阿司匹林肠溶片不建议在饭后服用的原因是：
①食物会稀释胃液，导致PH值升高（PH值越大越偏向于碱性），可能药片还没到达肠道就崩解了。
②食物会阻碍药片向肠道推进。
故阿司匹林肠溶片应在饭前服用，且服用后30分钟内不要进食。服药时的最佳体位是站立（药片重力方向和向肠道推进方向一致）。
不过也有例外，饭后服用的原因可能和肠溶衣材料有关，尽可能使用说明书上写饭前服用的阿司匹林！
早上还是晚上服？
由于血小板凝聚的高峰时间在半夜，且睡后不饮水也不运动，血液粘稠，故理论上来说，晚上服用最合适。不过对于长期服用阿司匹林来说，已达到稳态血药浓度，抗凝作用是持续的，故早上、晚上效果无差异，只要在每天固定时间服就可以了。
只不过不推荐睡前服用。服用后立即睡觉，这时药片的重力方向为，而你希望药片推进的方向为，方向不一致，不利于药片向肠道推进，可能会影响效果或增加不良反应发生率。而且有些患者可能还要服他汀，为尽可能避免相互作用，建议在睡前1小时服用。等药片到达肠道再睡吧！
长期服用阿司匹林可能会干扰检查结果
如大肠癌筛选需要做大便隐血试验，长期服用阿司匹林可能导致结果出现假阳性，这种情况最好过几天去医院复查。