Question

胰岛素释放试验的分析结果

Answer 1

表1.胰岛素释放试验，正常人和各种患者的血浆胰岛素浓度分泌变化比较表 　　空腹血浆胰岛素浓度 胰岛素浓度达峰时间 胰岛素分泌达峰浓度 正常人 5～20mU/L 30～60分钟 约8～10倍于基础值 1型糖尿病患者 稍低于正常人 90～120分钟 低于正常人的分泌量 2型糖尿病患者 稍高或正常人 >120分钟 高于正常人的分泌量 胰岛素瘤患者 明显高于正常人 胰岛素生理调节失常 分泌过多 正常人空腹血浆胰岛素浓度，测试时胰岛素浓度达峰时间和胰岛素分泌达峰浓度如上表，其余患者的反应如表中所列。
糖尿病时，无论空腹还是胰岛素释放试验分泌曲线均较常人有明显不同，一是胰岛素分泌减少，空腹胰岛素水平降低;二是胰岛素分泌迟缓，高峰后移。其中1型糖尿病与2型糖尿病，在胰岛素分泌曲线和空腹胰岛素水平上也有明显的不同，而各自具有不同的特点。
1型糖尿病患者空腹血浆胰岛素水平明显低于正常，其基值一般在5mu/L以下，服糖刺激后其胰岛素释放也不能随血糖升高而上升。常呈无高峰的低平曲线，有些病人甚至不能测得。
2型糖尿病患者空腹胰岛素水平可正常，或稍低于正常，但往往高峰出现的时间延迟，如在服糖后2小时或3小时出现，呈分泌延迟高峰后移。(而你是在30-60分钟胰岛素分泌是高峰)其中尤其是肥胖的糖尿病病人，血浆胰岛素释放曲线明显高于正常，但低于同体重的非糖尿病病人的释放曲线。
胰岛素瘤患者，肿瘤分泌不受血糖浓度调节，血浆胰岛素水平明显高于正常人，正常血糖的生理调节反应改变，胰岛素分泌过多。