Question

患者因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术后突然出现呼吸困难，应考虑（　　）。

A.切口内出血
B.喉头水肿
C.单侧喉返神经损伤
D.甲状旁腺损伤

Answer 1

【答案】：A、B、D
甲状腺大部切除术的主要并发症：①术后呼吸困难和窒息，多因切口内出血和喉头水肿引起；②喉返神经损伤，双侧喉返神经损伤可导致呼吸困难，但单侧损伤多表现为声音嘶哑，不会出现呼吸困难；③喉上神经损伤，多表现为呛咳；④手足抽搐，误伤及甲状旁腺或其血液供给受累所致，导致面肌和手足伴有疼痛的持续性痉挛，严重者可发生喉和膈肌痉挛，引起呼吸困难，甚至窒息死亡；⑤甲状腺危象，是甲亢的严重合并症，表现为高热、脉快，同时合并神经、循环及消化系统严重功能紊乱如烦躁、谵妄、大汗、呕吐、水泻等。