Question

血糖高、糖尿病，问得最多的8个问题，你应该知道

Answer 1

我有糖尿病吗？


要回答这个问题，我们只需要知道糖尿病的诊断标准。


根据《中国糖尿病诊疗指南（2013年版）》，如果你有典型的糖尿病症状(暴饮暴食、多饮、多尿、不明原因的体重减轻)，去医院检查你的静脉血糖。如果符合以下任何一种情况，就是糖尿病：


随机(任何时候，不故意不吃饭)静脉血糖11.1mmol/L；


空腹后(至少8小时不进食)，测静脉血血糖7.0mmol/L；


口服葡萄糖耐量试验后2小时静脉血糖11.1mmol/L。


如果没有典型症状，医生不会根据一次检查的结果诊断糖尿病，而是要求再次检查。如果还是符合诊断条件，就是糖尿病。


有糖尿病，不能吃甜的？


是的，但是数量有限而且不经常。


糖尿病患者饮食的总原则是限制总能量，平衡营养。在这个总原则的基础上，可以说没有什么是不能吃的，但是要注意量。


偶尔吃一两次问题不大，不要经常吃就好。


可以不吃药，通过饮食和运动来控制糖分吗？


这个问题往往是初诊糖尿病患者的一个困惑。


一般来说，内分泌科医生新接诊一个糖尿病患者。如果血糖不是特别高，会建议配合饮食和运动疗法观察一段时间(3个月左右)。如果血糖控制不好，会建议开始用药。


但是，很多爱吃糖的人因为自己的新病，害怕“药物的副作用”，不愿意吸毒。这样，一个人往往会耽误自己。


如果把血糖水平比作一条河的水位，把河岸当作身体，我们就有了糖尿病。又是一场暴雨，水位上涨，河水泛滥。


为了保护堤坝不受洪水侵袭，我们有两个选择，可以想象：


方案一：通过有效引水，迅速降低水位，将洪水对河岸的破坏降到最低；而且药物可以快速控制血糖。


方案二：期待晴天，让阳光慢慢蒸发河水。虽然有一定效果，但是见效太慢。我们在等待，也不知道哪天河堤会被洪水冲毁。单纯的饮食和运动控制血糖，有一定的效果，但是见效慢，血糖高的糖友，仅靠饮食和运动是控制不了血糖的。


如果发现时血糖已经很高，又拒绝药物控糖，相当于一场大洪水，不需要用有效的引水来祈求太阳蒸发河水，使水位恢复正常。


所以如果发现血糖已经到了一定程度，医生建议吃药。一定要听医生的话，赶紧用药，先控制好血糖，把高血糖对身体的伤害降到最低。


有时候，经过一段时间的药物治疗，对于血糖控制良好的爱糖者，也可以在医生的指导下减少药物，甚至停药。


哪种药最好？


没有最好的药，只有合适的药。医院的正规医生会为你提供最合适的治疗方案。


每个人的病情不一样，合适的药物也不一样。千万不要认为贵的新药就是好药，或者看到别人血糖控制的很好，就要换成人药。


另外，在糖尿病的治疗中，除了口服降糖药和胰岛素外，饮食控制、适当运动、血糖监测、戒烟戒酒是治疗基础，不可懈怠。还要积极治疗其他代谢性疾病，如高血压、高血脂、痛风等。


吃了药，血糖降了。我可以停药吗？


千万不要自己停药。如果医生说可以，你可以按照医生的指示停药。


目前，还没有治愈糖尿病的方法。经过一段时间的治疗，临床症状消失，血糖降至正常后，并不代表糖尿病已经治愈。多数情况下需要继续服药维持，绝对不能放松饮食控制和运动。不要擅自停药。


擅自停药，容易导致高血糖复发，病情恶化。这时，恢复原来的药物和剂量进行治疗往往无效，但有必要


吃药越多，依赖性越强？


不完全是。


得了糖尿病后，大部分糖友的胰岛功能都在不断下降。也就是说，我们控制血糖的能力一直在下降，所以需要“外援”来控制病情，降糖药就是这样的“外援”。


治疗糖尿病就像一场特殊的拔河比赛：一边是不断升高的血糖，一边是我们自身调节血糖的能力。


这个比赛的特殊性在于，我们不是要打败对手的“血糖”，而是要让双方达到一个平衡，并保持在一个目标范围内。


随着我们自身调节血糖能力的下降，我们的实力和血糖的差距越来越大。所以我们需要加大“外援”降糖药的力度，这也是降糖药需要补充和联合使用的原因。


所以，降糖药不要错。


血糖控制、降糖药、胰岛素是“好外援”


胰岛素越来越多，是“成瘾”吗？


号码


胰岛素本身是人体正常分泌的一种激素。胰岛素不会上瘾。


很多糖友用胰岛素越来越多，原因和降糖药用量一样。糖的胰岛功能在下降，自身分泌的胰岛素越来越少。如果不使用外源性胰岛素帮助机体控制血糖，就会出现危险的高血糖，甚至诱发酮症和高渗性昏迷，危及生命。


“根治”糖尿病的产品靠谱吗？


不靠谱。如果你相信了，你就倒霉了。


很多爱糖的人急于治病，轻信小广告，相信“中药无副作用”、“中药能治糖尿病”，相信所谓的“秘方”、“偏方”，放弃了原来的正规治疗方案。结果不仅血糖控制不理想，还带来了很多毒副作用。


需要提醒你的是，糖尿病没有特效药可以治愈，无论是中医还是西医都没有治愈糖尿病的方法。