卫氏并殖吸虫的临床表现

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2016-05-31 · TA获得超过176个赞
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潜伏期不易确定,感染后可长期无症状,多数在感染后半年左右缓慢发病,病程较长,也可再一次重症感染后急性发病。症状随虫体寄生的部位不同而异。以胸、腹、脑损害的表现为多见。
1.全身症状
早期症状为发热、低热或驰张热,持续数周,乏力、盗汗、食欲不振,反复荨麻疹。
2.呼吸系统症状
症状以虫体在胸腔内移行的途径及病变部位不同而异。初期发生胸膜炎出现咳嗽、胸闷及上腹痛、病变接近肺门或的支气管者可见剧咳、痰中带血,后期痰变为铁锈色或褐色,此为本病特征性表现。部分病人出现胸腔积液胸水呈草绿色或血性。
3.腹部症状
腹痛及腹泻是主要症状,腹痛以右下腹多见,有压痛、无肌紧张。虫体在腹腔内移行可引起广泛炎症和粘连并形成囊肿,故有时可扪及包块。如腹腔内囊肿等向肠内破溃,可出现棕褐色粘稠脓血便,并可找到虫卵。四川并殖虫的蚴虫常侵入肝脏,引起肝增大,肝功能受损或变形肝脓肿或囊肿。
4.神经系统症状
多见于严重感染的病人,以小儿多假。由于虫体侵入脑后可继续游走,故早期症状多假,晚期比较固定。可分为以下几型:
(1)颅内压增高脑型:多假于早期患儿童,常见颅内高压症,如头痛、呕吐、视力减退等,头痛为阵发性剧痛,真次货虫钻样痛,换儿捶头扯发、大汗淋漓,十分痛苦。止痛或镇静剂常无效,但能自行环节,间歇期嬉戏如常。
(2)组织破坏型:出现瘫痪、失语、偏盲、共济失调,感觉障碍等。多在疾病晚期出现。
(3)刺激型:癫痫发作,肢体感觉障碍。
(4)炎症型:发生在病变早期,畏寒、发热、头痛、脑膜刺激征。
(5)神经精神型:精神失常,记忆力差,幻觉、幻视等。
(6)脊髓型:主要表现为脊髓受压无症状,如下肢无力、行走困难、感觉障碍,甚至截瘫。
5.皮下结节或包块
卫氏并殖吸虫的皮下结节发生率约为20%,结节于感染后2个月至3年后出现,多位于腹部至大腿之间,直径约1-2cm,小的较硬、大的较软,轻压痛,结节内可发现成虫和虫卵。四川并殖吸虫的皮下包块发生率高达80%,大小不一,边界不清,轻压痛,游走性强,常反复出现,活检为嗜酸性肉芽肿,可见蚴虫。但无虫卵。
6.其他
当然肺吸虫侵入眼球后组织可表现眼球胀痛,眼球突出和眼周皮下组织结节。部分病人可出现心包积液。

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