Question

直肠癌淋巴清扫(请仁心仁术医生赐教)

问题1:直肠癌淋巴清扫数目一般为多少?7个少不少?淋巴转移1/7.
问题2:直肠癌术后ct复查,报告显示:肝部有小结节,部分边缘清晰,考虑为囊肿,另一部分边缘欠清晰,考虑跟随.是什么意思?另外,同时做彩超,提示,肝囊肿,脂肪肝.经询问管床大夫说是肝囊肿.
问题3:术后5周开始同步放化疗.化疗药为奥沙力博每周注射一次同时希罗达每天口服5粒(早晨3粒晚上2粒),同步放化疗每5天休息2天,连续做5个周.效果怎么样?
问题4:同步放化疗应该注意哪些问题?

Answer 1

1)淋巴结数目是一个变动很大的范围。少的只有2－3个，多的可多达20－30个。 1/7说明送检7个里面有1个淋巴结转移。这样提示是一个3期的大肠癌。单纯手术的治愈率在50％以下。通过化疗＋放疗，可以提高到50％以上！

2）暂时不提示恶性病变。定期复查。比如每2个月1次。

3）同期放化疗对直肠癌的效果是最好的。可以进行同期放化疗的科室应该是很有经验的肿瘤治疗中心。

4）注意毒性。定期（1－2个星期）复查1次血常规。
留意大便情况，容易腹泻。
希罗达用量很合理，注意用药后的皮肤情况。
奥沙利铂注意用药头3天别喝冷水，别接触冷的东西，容易伤害神经。