过敏性鼻炎,打喷嚏引发的眼睛发痒怎么办
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过敏性鼻炎放任不治疗的话,伴发症表现为哮喘、结膜炎、慢性鼻-鼻窦炎、腺样体肥大、分泌性中耳炎等。
切记要去正规医院看,千万不能相信所谓的祖传秘方
用药:目前过敏性鼻炎药物主要有三大一线用药,鼻用的糖皮质激素(辅舒良鼻喷雾剂)、口服抗组胺药(非索非那丁和左旋西替利嗪)以及抗白三烯药(扎鲁司特、普鲁司特)。
做好防护,阻隔过敏原是关键,打个比方,你吃海鲜过敏,不吃海鲜了,过敏就自然好了。所以远离过敏原排第一。过敏季节出门一定要带口罩和霾星人,如果防护做的好,那么过敏性鼻炎就不会复发。
霾星人与任何传统疗法均不同,它既不损伤鼻腔粘膜,也不会对人体产生不良影响,纯物理高效阻断过敏原,恒温加湿,缓解鼻粘膜和毛细血管肿胀,很大程度上降低过敏症状的发生,很快解决打喷嚏,流鼻涕,眼睛干痒等症状!不含药物,霾星人具有体积小、透气性好、密封性强、过滤效果好等优势,同时,它不含任何药物,使用更为安心
注意饮食和加强锻炼,也能一定程度减轻过敏性鼻炎的症状
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什么是过敏性鼻炎?
鼻粘膜接触过敏原后,由IgE介导产生鼻粘膜过敏性炎症,从而表现出一系列症状的一种疾病,过敏性鼻炎的主要症状包括:流鼻涕,鼻塞,鼻痒,打喷嚏,最早发病在新生儿就出现鼻塞,应注意与上感相鉴别。
儿童过敏性鼻炎的特点:
过敏性鼻炎的症状和体征有很大变异,多不典型,常表现为慢性或反复咽、喉痛及上呼吸道感染等症状,易与病毒性呼吸道感染相混淆,大于一个月的婴儿多表现为反复清涕,咳嗽,易被诊断为支气管炎和不适当的反复抗生素治疗。
长期慢性鼻炎患儿易伴发邻近器官:眼、耳、咽、鼻旁窦、下气道损害,还可以有全身症状如乏力,食欲不佳,体重不增,生长发育迟缓等。
儿童过敏性鼻炎与普通感冒的区别:
(一)普通感冒
有全身症状:咽喉痛、严重的还会发热、全身酸痛甚至恶心、腹泻等;多由于受凉、过度劳累甚至病毒感染所引起,常持续一周左右,伴有继发细菌感染者持续时间可能较长。
(二)过敏性鼻炎
有局部症状:主要集中在鼻部,为鼻痒、鼻塞、鼻涕、喷嚏;多由于受到自然环境中的花粉、粉尘、尘螨等过敏原或冷空气刺激所诱发,常年存在或季节性发作或加重,发生于有过敏体质的人群或遗传过敏体质患儿。
儿童过敏性鼻炎的诊断
对于早期就能诊断儿童过敏性鼻炎的方法,除了医生的经验性诊断外,患儿家长要在问诊中尽可能的说明个人或家族过敏性疾病史,儿童过敏性鼻炎鼻腔检查:鼻镜下可见鼻粘膜苍白、灰白,鼻甲水肿,总鼻道及鼻腔底见清涕或粘涕,中鼻甲息肉样变或下鼻甲肥大,鼻腔分泌物涂片在发作期间可见嗜酸性粒细胞增多,也可见嗜碱性粒细胞或肥大细胞。
过敏性鼻炎的诊断试验
应做过敏原检测以及特异性IgE检测、总IgE测定,组胺释放试验和嗜碱性粒细胞脱颗粒试验也可帮助诊断。
益生菌抗过敏降低IgE减少鼻炎复发
总IgE值增高是确定过敏的唯一临床指标,在对过敏性鼻炎患者的治疗中降低血清中的IgE抗体是非常重要的,目前国际上采用专利抗过敏益生菌菌株康敏元益生菌来减少血清中特异性IgE抗体的生成,这种新的乳酸菌菌株可增进抗过敏的能力,并通过增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法,瑞典在对儿童过敏性疾病人口中发现,患过敏疾病的儿童肠道内的抗过敏益生菌比无过敏疾病的儿童要少,而具备国际上公认的专利抗过敏益生菌被认为可促进TH1的免疫反应进而改善过敏症状并可抑制IgE的产生,在对花粉过敏和尘螨过敏的过敏性鼻炎症状中,可使嗜酸性粒细胞减少,该抗过敏益生菌菌种经科学配方制成康敏元益生菌已进入中国市场,康敏元益生菌包含了五株专利抗过敏益生菌菌株,包括对异位性皮炎、荨麻疹、过敏性鼻炎、食物过敏及过敏性哮喘(咳嗽变异性哮喘)的症状有减缓及调整过敏体质减少过敏复发的功能。
过敏性鼻炎的伴发病和合并症
了解小儿过敏性鼻炎的伴发病和合并症有重要意义,因为这些并发症的临床表现可能会掩盖过敏性鼻炎的症状而忽略了对过敏性鼻炎的治疗:
1、 过敏性结膜炎
很多小儿鼻炎的症状并不明显,但结膜炎会严重
2、 支气管哮喘——小儿反复发生支气管哮喘早期多数都合并过敏性鼻炎,但容易误认为是感冒,由于小儿免疫功能不完善,早期出现的上呼吸道过敏性鼻炎没有及时控制,导致气道高反应性,一旦合并上呼吸道感染就容易诱发支气管哮喘,因此,有过敏体质的小儿应早期给予补充康敏元益生菌抗过敏调整过敏体质预防哮喘。
3、 鼻窦炎和中耳炎——儿童的抵抗力较成年人差,对外界环境的适应性差,如气候变化、冷暖失调很容易感冒,鼻腔容易感染,合并感染后引起的。
鼻粘膜接触过敏原后,由IgE介导产生鼻粘膜过敏性炎症,从而表现出一系列症状的一种疾病,过敏性鼻炎的主要症状包括:流鼻涕,鼻塞,鼻痒,打喷嚏,最早发病在新生儿就出现鼻塞,应注意与上感相鉴别。
儿童过敏性鼻炎的特点:
过敏性鼻炎的症状和体征有很大变异,多不典型,常表现为慢性或反复咽、喉痛及上呼吸道感染等症状,易与病毒性呼吸道感染相混淆,大于一个月的婴儿多表现为反复清涕,咳嗽,易被诊断为支气管炎和不适当的反复抗生素治疗。
长期慢性鼻炎患儿易伴发邻近器官:眼、耳、咽、鼻旁窦、下气道损害,还可以有全身症状如乏力,食欲不佳,体重不增,生长发育迟缓等。
儿童过敏性鼻炎与普通感冒的区别:
(一)普通感冒
有全身症状:咽喉痛、严重的还会发热、全身酸痛甚至恶心、腹泻等;多由于受凉、过度劳累甚至病毒感染所引起,常持续一周左右,伴有继发细菌感染者持续时间可能较长。
(二)过敏性鼻炎
有局部症状:主要集中在鼻部,为鼻痒、鼻塞、鼻涕、喷嚏;多由于受到自然环境中的花粉、粉尘、尘螨等过敏原或冷空气刺激所诱发,常年存在或季节性发作或加重,发生于有过敏体质的人群或遗传过敏体质患儿。
儿童过敏性鼻炎的诊断
对于早期就能诊断儿童过敏性鼻炎的方法,除了医生的经验性诊断外,患儿家长要在问诊中尽可能的说明个人或家族过敏性疾病史,儿童过敏性鼻炎鼻腔检查:鼻镜下可见鼻粘膜苍白、灰白,鼻甲水肿,总鼻道及鼻腔底见清涕或粘涕,中鼻甲息肉样变或下鼻甲肥大,鼻腔分泌物涂片在发作期间可见嗜酸性粒细胞增多,也可见嗜碱性粒细胞或肥大细胞。
过敏性鼻炎的诊断试验
应做过敏原检测以及特异性IgE检测、总IgE测定,组胺释放试验和嗜碱性粒细胞脱颗粒试验也可帮助诊断。
益生菌抗过敏降低IgE减少鼻炎复发
总IgE值增高是确定过敏的唯一临床指标,在对过敏性鼻炎患者的治疗中降低血清中的IgE抗体是非常重要的,目前国际上采用专利抗过敏益生菌菌株康敏元益生菌来减少血清中特异性IgE抗体的生成,这种新的乳酸菌菌株可增进抗过敏的能力,并通过增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法,瑞典在对儿童过敏性疾病人口中发现,患过敏疾病的儿童肠道内的抗过敏益生菌比无过敏疾病的儿童要少,而具备国际上公认的专利抗过敏益生菌被认为可促进TH1的免疫反应进而改善过敏症状并可抑制IgE的产生,在对花粉过敏和尘螨过敏的过敏性鼻炎症状中,可使嗜酸性粒细胞减少,该抗过敏益生菌菌种经科学配方制成康敏元益生菌已进入中国市场,康敏元益生菌包含了五株专利抗过敏益生菌菌株,包括对异位性皮炎、荨麻疹、过敏性鼻炎、食物过敏及过敏性哮喘(咳嗽变异性哮喘)的症状有减缓及调整过敏体质减少过敏复发的功能。
过敏性鼻炎的伴发病和合并症
了解小儿过敏性鼻炎的伴发病和合并症有重要意义,因为这些并发症的临床表现可能会掩盖过敏性鼻炎的症状而忽略了对过敏性鼻炎的治疗:
1、 过敏性结膜炎
很多小儿鼻炎的症状并不明显,但结膜炎会严重
2、 支气管哮喘——小儿反复发生支气管哮喘早期多数都合并过敏性鼻炎,但容易误认为是感冒,由于小儿免疫功能不完善,早期出现的上呼吸道过敏性鼻炎没有及时控制,导致气道高反应性,一旦合并上呼吸道感染就容易诱发支气管哮喘,因此,有过敏体质的小儿应早期给予补充康敏元益生菌抗过敏调整过敏体质预防哮喘。
3、 鼻窦炎和中耳炎——儿童的抵抗力较成年人差,对外界环境的适应性差,如气候变化、冷暖失调很容易感冒,鼻腔容易感染,合并感染后引起的。
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打喷嚏、眼睛痒、角膜炎、等等都是过敏性鼻炎引起的并发症,这些炎症不要用激素治疗,不要用以毒攻毒的药物治疗。这些药物治疗,容易造成后遗症。
过敏性鼻炎,打喷嚏、眼睛痒、耳朵痒,喉咙痒、咳嗽、这些症状都是细胞内部基因等等物质反应造成的,和身体强弱、免疫力、抵抗力、没有任何关系!!不要吃保健品,用鼻敏ab通就好
过敏性鼻炎,打喷嚏、眼睛痒、耳朵痒,喉咙痒、咳嗽、这些症状都是细胞内部基因等等物质反应造成的,和身体强弱、免疫力、抵抗力、没有任何关系!!不要吃保健品,用鼻敏ab通就好
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每年到了4月5号到五一这一段时间,我们都会接诊非常多的过敏性鼻炎的患者,过敏性鼻炎从我们中医上来讲,属于肺肾两虚的比较多见。鼻炎 过敏性鼻炎 男人 女人 孩子
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这种情况多发生于夏秋交替季节花粉过敏引起的过敏性鼻炎过敏性结膜炎的症状。每年到7月8月9月这个时期,过敏体质的人都会受此时期空气中花粉的刺激而引发过敏性鼻炎鼻粘膜敏感打喷嚏鼻痒流鼻涕鼻塞甚至眼睛痒皮肤痒等症状,有些过敏性鼻炎患者还会出现头痛等 症状,这些症状与感冒症状很雷同,所以,很多人误将过敏性鼻炎当成感冒治。
过敏性鼻炎的实质问题不是鼻子的问题,而是免疫问题,免疫球蛋白上存在过敏原抗体,当生活环境出现过敏原时,就会与免疫细胞上的过敏原抗体结合产生免疫抗原抗体复合物从而影响到细胞因子的正常功能。
对于过敏性鼻炎临床治疗手段主要以抗组胺药为主,同时结合糖皮质激素来控制过敏反应,减轻或改善患者的痛苦,但并没有解决免疫复合物这个环节,因此,这些过敏原抗体依旧会继续制造过敏反应。
儿科专家:“肺-肠相表里”肠道益生菌直接关乎儿童过敏性咳嗽和哮喘的治愈
康敏元益生菌抑制哮喘小鼠的 Th2 型免疫反应,对寻找哮喘治疗新靶点具有重大意义
《自然-免疫学》刊登了一则关于“肠-肺轴”的研究:肺和肠道微生物菌群在呼吸道健康和疾病中的作用,来自世界各地的实验室已经推翻了"肺部无菌“的陈旧观点。大量研究表明,健康状态下的肺部,存在着一种微生物”迁入迁出“的稳态平衡。
2018年,Science杂志以《肺炎起源于肠道》为标题,刊登了一则Mjomberg等人发表的一项重要的,肠道免疫细胞迁移到肺部、参与肺部免疫反应的研究,首次证实ILC2S会从肠道转移到肺部参与肺部炎症。
【重点】”操纵“微生物菌群以对抗呼吸系统疾病
在动物模型中,共生微生物益生菌与呼吸道炎症如肺炎,过敏性哮喘等疾病有着重要的关系。在这些情况下,微生物益生菌可能通过帮助建立健康的稳态免疫平衡来激发其有益效果。
在益生菌干预肺部炎症和过敏性哮喘方面,主要机制包括:益生菌给药可增加抗体产生、增强自然杀伤细胞活性和IFN-Y、IL-10增加。能够诱导Treg细胞。在《中国哮喘儿童全景报告》中就提到,提高益生菌的比例,可作为过敏性哮喘的辅助干预策略。然而,在人类中的益生菌干预却往往不能得到令人兴奋的结果,这是因为,菌株在不同的环境中的功能与生存能力具有差异,并不是所有的益生菌都能都干预免疫细胞IL-10等免疫因子的调节。
近年来,由台湾成功大学过敏与临床免疫研究中心王志尧教授研制的康敏元抗过敏益生菌经空军军医大学西京医院儿科对口服 6 种益生菌的混合制剂对哮喘小鼠气道炎症的影响及其机制 的临床研究成果:
【目的】 观察口服 康敏元6 种混合益生菌配方对哮喘小鼠气道炎症的影响,探讨其对哮喘的治疗作用及机制。
【方法】 60 只 6 - 8 周雄性 BALB/c 小鼠随机分为正常对照组( control) ,哮喘模型组( OVA) 和治疗组( OVA + LK) ,每组 20 只。OVA 组和 OVA + LK 组通过卵清蛋白( OVA) 致敏( 致敏开始为第 0 天) 及激发建立哮喘小鼠模型,对照组采用生理盐水代替 OVA。治疗组小鼠 在第 0 - 46 天通过灌胃的方式给予 6 种混合益生菌( 康敏元益生菌配方) 溶液,每只 107 CFU/ d。第 47 天取小鼠肺组织进行 HE 染色,观察小鼠肺组织病理学变化; 收集支气管肺泡灌洗 液( BALF) 并进行白细胞分类计数; ELISA 法检测 BALF 中细胞因子 IL-4、IL-5、IL-10、IL-13 水平; 流式细胞术检测小鼠肺引流 淋巴结调节性 T 细胞( Tregs) 变化。
【结果】 哮喘小鼠与对照小鼠比较,肺组织 HE 染色结果显示炎症细胞浸润明显,BALF 中嗜酸粒细胞( P < 0. 001) 、中性粒细胞( P < 0. 000 1) 和淋巴细胞( P < 0. 05) 明显增多; BALF 中 IL-4、IL-5、IL-13 水平明显升高 ( P < 0. 05) ,IL-10 水平明显降低( P < 0. 05) ; 肺引流淋巴结中 Tregs 比例明显下降。治疗组小鼠相比于哮喘组小鼠,气道炎症 反应明显减轻; BALF 中嗜酸粒细胞( P < 0. 001) 、中性粒细胞( P < 0. 000 1) 和淋巴细胞( P < 0. 05) 明显减少,而且 IL-4( P < 0. 01) 、IL-5( P < 0. 05) 、IL-13( P < 0. 05) 水平明显降低。此外,混合益生菌治疗增加了小鼠肺引流淋巴结中 Tregs 在 CD4 + T 细 胞中的比例,并促进抑制性细胞因子 IL-10 的表达( P < 0. 01) 。
【 结论】 混合益生菌通过诱导 Tregs 及细胞因子 IL-10 的产生 抑制哮喘小鼠的气道炎症,对哮喘具有一定的治疗作用。
因为过敏性咳嗽或是过敏性哮喘的发生部位是肺部,所以,让人们在早期无法与免疫联系起来,过敏性咳嗽和过敏性哮喘是免疫问题。而不为人知的“肺-肠轴”学说,更是不被大家所了解,我们在治疗儿童过敏性咳嗽和过敏性哮喘时,单纯使用抗过敏药如顺尔宁或是布地奈德激素雾化,这些方法并没有参与过敏的免疫调节,要想在儿童过敏性咳嗽和过敏性哮喘的治疗方案更全面,就不得不去考虑新的层面:那就是“肺-肠循环”可以参与肺部炎症的免疫调节。而“肺-肠轴”主要指的就是肠道微生物菌群生态和肺部疾病如过敏性哮喘,慢阻肺之间的关系。
支气管哮喘是一种以 Th2 型免疫反应为主的多 种细胞及细胞组分参与的慢性呼吸系统疾病,严重 威胁人类健康,消耗大量医疗卫生资源。
全球 约有 3 亿哮喘患者,并且患病率仍在上升。在不同 年龄人群中,儿童哮喘患病率上升明显。
然而,目 前哮喘的发病机制尚未完全阐明。调节性 T 细胞 ( Tregs) 是独立的 CD4 + T 细胞亚群,Tregs 通过与效 应 T 细胞相互作用和/或分泌抑制性细胞因子如 TGF-β、IL-10 等发挥抗炎作用及免疫负调控的作 用。因此,Tregs 在维持免疫耐受和抑制过敏性炎 症反应过程中发挥了至关重要的作用。Tregs 数量 减少或功能异常可能成为哮喘的发病机制之一。
台湾成功 大学过敏与临床免疫研究中心王志尧教授研究利用康敏元抗过敏益生菌益生菌治疗能够抑制哮喘小鼠的 Th2 型免疫反应,对哮喘具有较好的治疗作用。寻找哮喘治疗新途径新靶点对于哮 喘的防治具有重大意义。
按菌株来源和作用方式,益生菌可分为原籍菌、 共生菌和真菌。原籍菌来源于人体肠道菌群,如 双歧杆菌、乳杆菌、粪链球菌等,可通过直接补充原 籍菌调节肠道菌群、改善肠道屏障功能、维持免疫系 统稳态,预防和治疗过敏性炎症疾病。近年来,临床 和实验室研究表明益生菌可以调节肠道菌群,抑制 包括 哮 喘 在 内 的 多 种 过 敏 性 疾 病 的 发 生 和 发 展。
研究表明,哮喘的免疫学发病机制主要为 Th1 /Th2 比例失衡,在树突状细胞、支气管上皮细胞 及其分泌的细胞因子如胸腺基质淋巴细胞生成素 ( TSLP) 等的作用下,初始 T 细胞( Th0) 向 Th2 型细 胞分化增加,导致 Th2 细胞数量增多和功能亢进,分 泌大量 Th2 型细胞因子如 IL-4,IL-5,IL-13,促进嗜 酸性粒细胞、中性粒细胞等炎症细胞聚集和浸润,造 成嗜酸性粒细胞为主的炎症反应,同时 Th2 型细胞 在淋巴结中与 B 细胞相互作用,诱导 B 细胞转化为 浆细胞,分泌大量 IgE 抗体,引发变态反应[5]。本实 验 HE 染色结果显示,5 种乳酸杆菌和一种双歧杆 菌的混合益生菌【康敏元益生菌加强型】可以减轻哮喘引起的肺部炎症细胞 浸润,减轻哮喘引起的气道慢性炎症; 混合益生菌制 剂治疗后,BALF 中嗜酸粒细胞( P < 0. 001) 、中性粒 细胞( P < 0. 000 1) 和淋巴细胞( P < 0. 05) 明显减 少,进一步说明益生菌治疗能够抑制哮喘小鼠的气 道炎症,减少嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、淋巴细胞 等炎性细胞浸润。治疗组相比于哮喘模型组 BALF IL-4( P < 0. 01) 、IL-5( P < 0. 05) 、IL-13( P < 0. 05) 水 平明显降低,说明康敏元抗过敏益生菌配方治疗能够抑制哮喘小鼠的 Th2 型免疫反应,对哮喘具有较好的治疗作用。
只有临床研究成果,才能证明益生菌对过敏免疫因子的调节作用。不是所有的益生菌都能抗过敏,选对抗过敏益生菌,对过敏性哮喘的康复意义重大。
过敏性鼻炎的实质问题不是鼻子的问题,而是免疫问题,免疫球蛋白上存在过敏原抗体,当生活环境出现过敏原时,就会与免疫细胞上的过敏原抗体结合产生免疫抗原抗体复合物从而影响到细胞因子的正常功能。
对于过敏性鼻炎临床治疗手段主要以抗组胺药为主,同时结合糖皮质激素来控制过敏反应,减轻或改善患者的痛苦,但并没有解决免疫复合物这个环节,因此,这些过敏原抗体依旧会继续制造过敏反应。
儿科专家:“肺-肠相表里”肠道益生菌直接关乎儿童过敏性咳嗽和哮喘的治愈
康敏元益生菌抑制哮喘小鼠的 Th2 型免疫反应,对寻找哮喘治疗新靶点具有重大意义
《自然-免疫学》刊登了一则关于“肠-肺轴”的研究:肺和肠道微生物菌群在呼吸道健康和疾病中的作用,来自世界各地的实验室已经推翻了"肺部无菌“的陈旧观点。大量研究表明,健康状态下的肺部,存在着一种微生物”迁入迁出“的稳态平衡。
2018年,Science杂志以《肺炎起源于肠道》为标题,刊登了一则Mjomberg等人发表的一项重要的,肠道免疫细胞迁移到肺部、参与肺部免疫反应的研究,首次证实ILC2S会从肠道转移到肺部参与肺部炎症。
【重点】”操纵“微生物菌群以对抗呼吸系统疾病
在动物模型中,共生微生物益生菌与呼吸道炎症如肺炎,过敏性哮喘等疾病有着重要的关系。在这些情况下,微生物益生菌可能通过帮助建立健康的稳态免疫平衡来激发其有益效果。
在益生菌干预肺部炎症和过敏性哮喘方面,主要机制包括:益生菌给药可增加抗体产生、增强自然杀伤细胞活性和IFN-Y、IL-10增加。能够诱导Treg细胞。在《中国哮喘儿童全景报告》中就提到,提高益生菌的比例,可作为过敏性哮喘的辅助干预策略。然而,在人类中的益生菌干预却往往不能得到令人兴奋的结果,这是因为,菌株在不同的环境中的功能与生存能力具有差异,并不是所有的益生菌都能都干预免疫细胞IL-10等免疫因子的调节。
近年来,由台湾成功大学过敏与临床免疫研究中心王志尧教授研制的康敏元抗过敏益生菌经空军军医大学西京医院儿科对口服 6 种益生菌的混合制剂对哮喘小鼠气道炎症的影响及其机制 的临床研究成果:
【目的】 观察口服 康敏元6 种混合益生菌配方对哮喘小鼠气道炎症的影响,探讨其对哮喘的治疗作用及机制。
【方法】 60 只 6 - 8 周雄性 BALB/c 小鼠随机分为正常对照组( control) ,哮喘模型组( OVA) 和治疗组( OVA + LK) ,每组 20 只。OVA 组和 OVA + LK 组通过卵清蛋白( OVA) 致敏( 致敏开始为第 0 天) 及激发建立哮喘小鼠模型,对照组采用生理盐水代替 OVA。治疗组小鼠 在第 0 - 46 天通过灌胃的方式给予 6 种混合益生菌( 康敏元益生菌配方) 溶液,每只 107 CFU/ d。第 47 天取小鼠肺组织进行 HE 染色,观察小鼠肺组织病理学变化; 收集支气管肺泡灌洗 液( BALF) 并进行白细胞分类计数; ELISA 法检测 BALF 中细胞因子 IL-4、IL-5、IL-10、IL-13 水平; 流式细胞术检测小鼠肺引流 淋巴结调节性 T 细胞( Tregs) 变化。
【结果】 哮喘小鼠与对照小鼠比较,肺组织 HE 染色结果显示炎症细胞浸润明显,BALF 中嗜酸粒细胞( P < 0. 001) 、中性粒细胞( P < 0. 000 1) 和淋巴细胞( P < 0. 05) 明显增多; BALF 中 IL-4、IL-5、IL-13 水平明显升高 ( P < 0. 05) ,IL-10 水平明显降低( P < 0. 05) ; 肺引流淋巴结中 Tregs 比例明显下降。治疗组小鼠相比于哮喘组小鼠,气道炎症 反应明显减轻; BALF 中嗜酸粒细胞( P < 0. 001) 、中性粒细胞( P < 0. 000 1) 和淋巴细胞( P < 0. 05) 明显减少,而且 IL-4( P < 0. 01) 、IL-5( P < 0. 05) 、IL-13( P < 0. 05) 水平明显降低。此外,混合益生菌治疗增加了小鼠肺引流淋巴结中 Tregs 在 CD4 + T 细 胞中的比例,并促进抑制性细胞因子 IL-10 的表达( P < 0. 01) 。
【 结论】 混合益生菌通过诱导 Tregs 及细胞因子 IL-10 的产生 抑制哮喘小鼠的气道炎症,对哮喘具有一定的治疗作用。
因为过敏性咳嗽或是过敏性哮喘的发生部位是肺部,所以,让人们在早期无法与免疫联系起来,过敏性咳嗽和过敏性哮喘是免疫问题。而不为人知的“肺-肠轴”学说,更是不被大家所了解,我们在治疗儿童过敏性咳嗽和过敏性哮喘时,单纯使用抗过敏药如顺尔宁或是布地奈德激素雾化,这些方法并没有参与过敏的免疫调节,要想在儿童过敏性咳嗽和过敏性哮喘的治疗方案更全面,就不得不去考虑新的层面:那就是“肺-肠循环”可以参与肺部炎症的免疫调节。而“肺-肠轴”主要指的就是肠道微生物菌群生态和肺部疾病如过敏性哮喘,慢阻肺之间的关系。
支气管哮喘是一种以 Th2 型免疫反应为主的多 种细胞及细胞组分参与的慢性呼吸系统疾病,严重 威胁人类健康,消耗大量医疗卫生资源。
全球 约有 3 亿哮喘患者,并且患病率仍在上升。在不同 年龄人群中,儿童哮喘患病率上升明显。
然而,目 前哮喘的发病机制尚未完全阐明。调节性 T 细胞 ( Tregs) 是独立的 CD4 + T 细胞亚群,Tregs 通过与效 应 T 细胞相互作用和/或分泌抑制性细胞因子如 TGF-β、IL-10 等发挥抗炎作用及免疫负调控的作 用。因此,Tregs 在维持免疫耐受和抑制过敏性炎 症反应过程中发挥了至关重要的作用。Tregs 数量 减少或功能异常可能成为哮喘的发病机制之一。
台湾成功 大学过敏与临床免疫研究中心王志尧教授研究利用康敏元抗过敏益生菌益生菌治疗能够抑制哮喘小鼠的 Th2 型免疫反应,对哮喘具有较好的治疗作用。寻找哮喘治疗新途径新靶点对于哮 喘的防治具有重大意义。
按菌株来源和作用方式,益生菌可分为原籍菌、 共生菌和真菌。原籍菌来源于人体肠道菌群,如 双歧杆菌、乳杆菌、粪链球菌等,可通过直接补充原 籍菌调节肠道菌群、改善肠道屏障功能、维持免疫系 统稳态,预防和治疗过敏性炎症疾病。近年来,临床 和实验室研究表明益生菌可以调节肠道菌群,抑制 包括 哮 喘 在 内 的 多 种 过 敏 性 疾 病 的 发 生 和 发 展。
研究表明,哮喘的免疫学发病机制主要为 Th1 /Th2 比例失衡,在树突状细胞、支气管上皮细胞 及其分泌的细胞因子如胸腺基质淋巴细胞生成素 ( TSLP) 等的作用下,初始 T 细胞( Th0) 向 Th2 型细 胞分化增加,导致 Th2 细胞数量增多和功能亢进,分 泌大量 Th2 型细胞因子如 IL-4,IL-5,IL-13,促进嗜 酸性粒细胞、中性粒细胞等炎症细胞聚集和浸润,造 成嗜酸性粒细胞为主的炎症反应,同时 Th2 型细胞 在淋巴结中与 B 细胞相互作用,诱导 B 细胞转化为 浆细胞,分泌大量 IgE 抗体,引发变态反应[5]。本实 验 HE 染色结果显示,5 种乳酸杆菌和一种双歧杆 菌的混合益生菌【康敏元益生菌加强型】可以减轻哮喘引起的肺部炎症细胞 浸润,减轻哮喘引起的气道慢性炎症; 混合益生菌制 剂治疗后,BALF 中嗜酸粒细胞( P < 0. 001) 、中性粒 细胞( P < 0. 000 1) 和淋巴细胞( P < 0. 05) 明显减 少,进一步说明益生菌治疗能够抑制哮喘小鼠的气 道炎症,减少嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、淋巴细胞 等炎性细胞浸润。治疗组相比于哮喘模型组 BALF IL-4( P < 0. 01) 、IL-5( P < 0. 05) 、IL-13( P < 0. 05) 水 平明显降低,说明康敏元抗过敏益生菌配方治疗能够抑制哮喘小鼠的 Th2 型免疫反应,对哮喘具有较好的治疗作用。
只有临床研究成果,才能证明益生菌对过敏免疫因子的调节作用。不是所有的益生菌都能抗过敏,选对抗过敏益生菌,对过敏性哮喘的康复意义重大。
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