Question

铜山职工医保在徐州四院报销比例

Answer 1

门诊、急诊大额医疗费最高只能报销2万元。举例来说，在门诊看病需要医疗费3000元，那么1000元的部分有一半是可补偿，也即500元。  

若是住院的费用，如今在一个年度内第一次用医保支付时，不管是在职人员还是退休人员，起付线都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准依据一半确定也即650元。而一个年度内基本医保统筹基金（住院费用）最多能报销7万元。  

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别是相挂钩的，若就医住院住的是三级医院，从起付标准到3万元之间的花费，可获得85%的补偿；3万元到4万元的费用可报销九成；高于4万元到最高支付限额部分的费用，可报销的比例是95%。

而退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的60%，但没有达到起付标准的医疗费用，都由个人自己承担。  

扩展资料：

城乡居民基本医疗保险是城镇居民基本医疗保险(也叫城镇居民医保)以及新型农村合作医疗(也叫新农合)并轨之后的统称。这种保险的住院报销比例如下：  

一、报销范围  

1、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费最高可报销200元；手术费(依据国家标准，在1000元以上的部分依据1000元补偿)。  

2、年龄超过60岁的人士在镇卫生院住院，发生的治疗费和护理费每天可给与10元的补偿，最高不超过200元。  

二、报销比例  

镇卫生院可补偿的比例是60%；二级医院可补偿的比例是40%；三级医院可补偿的比例是30%。  

参考资料来源：

招商信诺人寿保险有限公司-住院报销比例

Answer 2

你好，
铜山职工医保：
发生符合报销范围的10万元以下的医疗费：
一级医院不设起付标准，报销比例为60%。二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；